“老公,宝宝两腿臀纹不对称!
你快过来看看,怎么回事?”
“孩子妈,我给宝宝换尿片,宝宝一条腿总是展不开!怎么办?”
宝宝怎么了?我们要怎么办?”
遇到这种情况,新手爸妈们通常会很焦急。别担心,很多情况下宝宝只是因为……胖。但也确实有些宝宝不是因为胖,而是有发育性髋关节发育不良问题,这就需要爸妈及时发现了。
什么是发育性髋关节发育不良?
发育性髋关节发育不良DDH(developmentdysplasiaofthehip)是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位等,它的涵义更是包括了未成熟的髋关节、轻度髋臼发育不良的髋关节、不稳定(可半脱位和可脱位)的髋关节、半脱位的髋关节和脱位的髋关节等情况。DDH可导致关节疼痛、跛行、双下肢不等长、髋关节活动受限、早发骨关节炎等危害。研究表明DDH是与发育相关的疾病,与出生前后的多种因素有关。不同时期发现,治疗方式完全不同,在早期发现可以保守治疗,而晚发现患者,则常需进行截骨手术治疗。所以DDH的早发现相当关键。
近日,医院B超室开展了婴幼儿髋关节筛查,可以为早期诊断“发育性髋关节发育不良”提供依据,是婴幼儿髋关节筛查的首选。“发育性髋关节发育不良”是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,早期发现、早期诊断、早期治疗能有效提高患儿的生命质量,预后效果较好。
髋关节发育不良的表现
新生儿期:可能有臀纹或腿纹不对称,可能一侧皮纹多于另一侧,也可能表现为一侧皮纹低于另一侧。
1-6个月:双下肢不等长;短的这条腿不愿意用力,活动较少;外展外旋时臀部弹响;下肢活动受限或一侧肢体少动。
6个月到1岁:双下肢不等长更明显;学习站立的时候,腿不容易着地或者总是脚尖着地。
大于1岁:走路会比正常孩子晚3~6个月,且走路姿势和正常孩子不一样,呈鸭步或跛行。
DDH的筛查方法
1
0-6个月——主要通过超声检查
2
6个月以后——X线检查
DDH的重点筛查对象1
第一胎、臀位、女婴
2
家族史
3
持续性臀部、双侧大腿皮纹不对称
4
斜颈
5
足部畸形(足外翻、趾外翻)
6
双下肢不等长
7
单侧下肢总处于外旋位置或者单侧肢体活动少等
——DDH超声检查优点——●评估髋臼与股骨头的形态、位置关系●实时动态评估髋关节的稳定性
●对婴幼儿无放射性损伤
●适用于6个月以内婴儿的早期诊断
因此,婴幼儿的髋关节筛查至关重要!而超声检查是婴幼儿髋关节筛查的首选!
超声检查是一种无辐射损伤、无侵袭性的影像学方法,可以获得较完整的髋关节发育信息,能显示X线不能显示的软组织和尚未骨化的股骨头,并在治疗过程中可连续重复观察评估治疗结果,具有重要的临床应用价值,可以为早期诊断发育性髋关节发育不良提供依据。
超声建议有上述高危因素的宝宝,6个月内进行超声筛查,最佳检查时期为出生后4-6周。当宝宝股骨头骨化中心出现时,超声失去检查优势,只能建议宝宝做X片摄影检查。
髋关节发育不良在婴幼儿期给予