髋关节发育不良或髋脱位的发生率很高,约占新生儿的0.1%,一项研究发现,儿保科医生筛查发现发病率为0.86%,骨科医生筛查发现发病率为1.15%,超声科医生所得发病率为2.5%。因髋关节发育问题来就诊的病例位居小儿骨科门诊之首。
髋关节发育不良患儿常常伴有其他骨骼肌肉方面的异常,如先天性肌性斜颈、跖骨(前足)内收及马蹄内翻足畸形。
先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈与髋关节发育不良同时发生率约为8%,男童约为女童的5倍。先天性肌性斜颈宝宝出生时会发现颈部有一较硬的包块,推动时可活动,B超检查即可确诊。
先天性马蹄内翻足
髋关节发育与先天性马蹄内翻足之间的关系存在争议。有学者认为,先天性马蹄足合并髋关节发育的几率也比较高。一项研究发现例先天性马蹄足患儿中仅有1例髋关节发育不良患儿,然而另外一项研究报告截然不同,他们发现名先天性马蹄足患儿中有7名患儿合并髋关节发育不良或脱位。
先天性跖骨内收
先天性跖骨内收,也就是单纯的前足内收,有1-5%的患儿可发生髋关节发育不良或脱位。
综上所述,当宝宝患有先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻足、先天性跖骨内收足时,应当高度警惕髋关节发育问题,出生后4-6周最好做一次髋关节B超进行排除。
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