彭洋医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192503.html1.颅底内面观
区分.颅前窝（anteriorcranialfossa）由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼产生。
颅中窝（middlecranialfossa）由蝶骨体和大翼、颞骨岩部等产生。
颅后窝（fossacraniiposterior）枕骨大孔、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟和舌下神办理等机关。
下列图为，眉弓以上横切，去掉大脑，由上向下看
①颅前窝：由筛骨筛板、颧骨眶部、蝶骨体上头前部和蝶骨小翼产生。包容大脑额叶，筛板正中有鸡冠，双侧有多个筛孔，产生鼻腔的顶，嗅神经丝由此入颅。由于筛板较薄，这样处产生骨折，易致脑脊液鼻漏，损失嗅觉。外侧部产生额窦和眶的顶部。
骨折：可涌现一侧或双侧黑眼征（眼镜征，熊猫眼），骨折线颠末额筛窦时，常产生鼻出血，脑脊液鼻漏及嗅觉消退或损失，或因气体加入颅腔内产生内伤性颅内积气；其余现象：前额有皮肤损伤；结膜下淤血；单侧或双侧视神经损伤病症
②颅中窝：此窝中心部是蝶骨体的上部，过去向后计有交织沟、鞍结节、垂体窝。双侧部在颈动脉沟的外侧，由蝶骨大翼、颞骨岩部的前方和颞鳞一部份产生。双侧部承托着大脑半球颞叶。
颅中窝内孔和裂隙较多，颞骨和蝶骨内有腔隙，故较量薄弱，是以颅底骨折，高产生在颅中窝。
③颅后窝：要紧由枕骨和颞骨岩部后上头构成。窝的焦点有枕骨大孔，孔的前线为陡坡。在枕骨大孔前外侧缘处有舌下神办理内口。颅后窝后部焦点有枕内隆凸，由此向下有枕内嵴；自枕内隆突进取有矢状沟；向双侧有横沟，横沟蔓延到颞骨内面转而向下，再转上前，叫乙状沟，末了通颈静脉孔。在颈静脉孔上方，颞骨岩部后上头焦点，有内耳门。包容脑桥，延髓，小脑
人体七大关节
1.颞下颌关节
构成：由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节，关节盘构成
扶助机关：由外侧韧带，蝶下颌韧带，茎突下颌韧带加固，关节盘与关节结节和下颌窝的凸凹外貌相对应
关节囊的特性及临床意义：关节囊的前份较量薄弱，关节易上前脱位
关节的行动及关连的肌肉及神经操纵：
行动：上提，下落，行进，撤退，侧方行动
肌肉：①升颌肌群咬肌、颞肌、翼内肌。②降颌肌群二腹肌（前腹）、下颌舌骨肌、颏舌肌、颏舌骨肌、翼外肌。③撤退：颞肌，深咬肌，（二腹肌，颏舌骨肌，下颌舌骨肌，茎突舌骨肌）④行进：翼外肌（前咬肌，翼内肌）
神经：面神经颊支，颧神经，颞神经，下牙槽神经，耳颞神经，颞深神经，翼外肌神经，嚼肌神经（李宁毅[1]肖文林[1]王大章[]，颞下颌关节神经散布的协商发达，《海外医学(口腔医学分册)》年8卷期）
.肩关节
构成：由肩胛骨关节盂和肱骨头产生，属于球窝关节
扶助机关：肩关节范围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有喙肱韧带相接于喙突与肱骨头大结节之间。盂肱韧带自关节盂周缘相接于肱骨小结节及剖解颈的下分。关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱，并陪伴该肌腱一同优异于纤维层外，位于结节间沟内，产生肱二头肌长头腱腱鞘
关节囊的特性及临床意义：关节囊薄而松驰等机关特性，响应了它具备机动性行动的性能。关节囊最松驰，因而是关节稳定性最差的薄瑕玷。当上肢处于外展、外旋位向后摔倒时，手掌或肘部着地，易产生肩关节的前脱位。（机动性，稳定性）
关节的行动及关连的肌肉及神经操纵：冠状轴——屈和伸；矢状轴——展和收;笔直轴——旋内，旋外，环转
屈折：三角肌前头，喙肱肌，胸大肌（肱二头肌是非头）；舒展：三角肌背面，背阔肌，大圆肌，肱三头肌长头（胸大肌）；外展：冈上肌，三角肌前中背面，冈下肌；内收：胸大肌，背阔肌，大圆肌，喙肱肌，肱三头肌长头，三角肌（前背面）；旋内：肩胛下肌、大圆肌、三角肌（前头）、胸大肌和背阔肌；旋外：冈下肌、小圆肌、三角肌（背面）
神经要紧来自臂丛，臂丛由C5-T1神经根前支构成，起于颈下部，向外下走行，穿锁骨与第一肋间的斜角肌空隙，与锁骨下动脉、腋动脉伴行至腋窝，在腋窝外侧壁于肱骨内侧可摸及臂丛。臂丛从核心到外周可分为根、干、股、束四部份。按其所操纵的肌肉，臂丛可分为两组功用单元：内、外侧束要紧操纵胸肌组及臂、前臂前线的肌肉，即屈肌群；后束要紧操纵肩胛区和臂、前臂后方的肌肉，即伸肌群。
3.肘关节
构成：1.肱尺关节(humeroulnarjoint)：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹产生的滑车关节。.肱桡关节(humeroradialjoint)：由肱骨小头与桡骨头关节凹产生的球窝关节，本应有三个方位的行动，但由于受尺骨的束缚，不能做内收外展行动。3.桡尺近侧关节(proximalradioulnarjoint)：由桡骨的环状关节面与尺骨的桡骨切迹产生的圆柱关节。
扶助机关：肘关节是模范的复关节，关节囊先后薄而松驰，双侧吃紧。
加固关节的韧带有：1、桡侧副韧带(radialcollaterallig.)：位于肘关节囊外侧，起自肱骨外上髁，分红两束，过去后包绕桡骨头，止于尺骨的桡骨切迹先后缘。、尺侧副韧带(ulnarcollaterallig.)：在肘关节囊内侧，起自肱骨内上髁，纤维呈扇形散布，止于尺骨滑车切迹先后缘。3、桡骨环状韧带(annularligofraelius)：呈环形，由先后和外侧三面缠绕桡骨小头，附着于尺骨的桡骨切迹先后缘。（一切肘关节韧带皆不抵止于桡骨，进而保证了桡骨能绕笔直轴做旋内和旋外行动。从肘关节团体行动来讲有两个行动轴，即绕额状轴做屈伸行动，这一行动轴为肱尺关节和肱桡关节所共管，绕笔直轴可做旋内和旋外行动，这一行动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共管）
关节的行动：屈和伸，前臂的旋内和旋外
肌肉：肱二头，肱三头，肱肌
神经：正中神经，尺神经，桡神经，肌皮神经
特性：①三个关节共包一个关节囊②双侧有韧带加紧③易产生后脱位④当肘关节挺直时，肱骨内上髁，外上髁，尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘时，此三点呈等腰三角形
4.腕（桡侧）
构成：桡腕关节由桡骨远端、尺骨远端的三角软骨盘和近排腕骨中的舟、月、三角骨产生
扶助机关：①腕掌侧韧带：以桡腕掌侧韧带最坚定，起于桡骨茎突和桡骨远端前缘，止于近排腕骨和头状骨。②腕背侧韧带：不如腕掌侧韧带坚定，要紧为桡腕背侧韧带，起于桡骨远端背缘，止于近排腕骨(主借使三角骨)。③腕桡侧副韧带：由桡骨茎突至舟骨结节和大多角骨。④腕尺侧副韧带：由尺骨茎突至三角骨和豆骨。⑤腕横韧带：由舟骨结节和大多角骨至豆骨和钩骨钩。⑥腕骨间韧带：有一系列韧带慎密毗邻各腕骨，其附着点有血供加入腕骨内。
1.腕管：由屈肌援手带与腕骨沟联合产生。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经颠末。
.腕前：腕前机关的胪列相干从外侧至内侧是肱桡肌腱、桡动脉、桡侧腕屈肌腱、正中神经、掌长肌腱、尺动脉、尺神经和尺侧腕屈肌腱。
（腕前较浅层，腕管位于深层，都位于腕掌侧）
.腕背侧：腕背侧韧带深面由筋膜分开成六个筋膜管，从桡侧至尺侧次序为：第一管颠末拇长展肌与拇短伸肌腱。第二管颠末桡侧腕长、短伸肌腱。第三管颠末拇长伸肌腱。第四管颠末指伸肌与示指伸肌腱。第五管通太小指伸肌腱。第六管颠末尺侧腕伸肌腱
关节行动：同肩关节，屈和伸，内收和外展，旋内和旋外
肌肉：屈：桡侧腕屈肌，尺侧腕屈肌，掌长肌，指浅屈肌，指深屈肌，拇长屈肌
伸：桡侧腕长，短伸肌，尺侧腕伸肌，拇长伸肌，指伸肌，小指伸肌，示指伸肌
展：桡侧腕是非伸肌，桡侧腕屈肌，拇长展肌，拇短伸肌
收：尺侧腕伸肌，尺侧腕屈肌
神经：正中神经，尺神经，桡神经
5.髋关节
构成：由股骨头，髋臼及髋臼唇构成，有髋的横韧带加持，属于球窝关节
扶助机关：①髂股韧带是满身最强的韧带，由髂前下棘斜向下外，分为两股，附于转子间线。②耻股韧带从耻骨上支四周斜向下外，移行于关节囊。③坐股韧带由髋臼后部(坐骨体)斜向后上，移行于关节囊。但关节囊的下后方照样瑕玷。④轮匝带是纤维囊内面环行纤维的增厚，盘绕股骨颈。⑤股骨头韧带呈三角形，其尖附于股骨头凹，底与髋臼横韧带合并
关节囊特性：头大窝深，关节囊厚而牢固，有很多韧带加紧，囊内有股骨头韧带。股骨头易向下方脱位
关节行动：屈和伸，内收和外展，旋内和旋外及环转
①屈髋关节的肌要紧有：股四头肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。（大腿前群肌）
②伸髋关节的肌要紧有：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。（大腿后群肌）
③收髋关节肌的要紧有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。（大腿内侧肌）
④展髋关节的肌要紧有：臀中肌、臀小肌、梨状肌。（臀肌）
⑤内旋髋关节的肌要紧有：臀中肌、臀小肌（臀肌）
⑥外旋髋关节的肌要紧有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等（臀肌，内群肌）
神经：坐骨神经，股神经，闭孔神经（陈振光[1]谢昀[1]陶圣祥[1]潘峰[1]，髋关节神经操纵的剖解学协商及其临床意义，《华夏临床剖解学杂志》年卷6期，）
6.膝关节
构成：由股骨下端，胫骨上端，髌骨产生，是人体最大最繁杂的关节，是滑车关节。
扶助机关：髌韧带为股四头肌腱的焦点部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维超出髌骨连于股四头肌腱。
腓侧副韧带为条索状坚硬的纤维索，起自股骨外上髁，向下蔓延至腓骨头。韧带表面大部份被股二头肌腱所藻饰，与外侧半月板不直接贯串。
胫侧副韧带呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板慎密连系。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时吃紧，屈服时松驰，半屈服时最松驰。是以，在半屈服位理睬膝关节做一些旋内和旋外行动。
腘斜韧带由半膜肌腱蔓延而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部份纤维与关节囊合并，可避免膝关节过伸。
膝交织韧带位于膝关节焦点稍后方，特别强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：前交织韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。后交织韧带.较前交织韧带短而强韧，并较笔直。起自胫骨髁间凸起的后方，斜上前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。交织韧带坚硬地相接股骨和胫骨，可避免胫骨沿股骨上前、后移位。前交织韧带在伸膝时最吃紧，能避免胫骨前移。后交织韧带在屈服时最吃紧，可避免胫骨后移。
由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆，而胫骨髁的关节窝较浅，相互很不合适，在关节内，生有由纤维软骨产生的半月板。半月板的外缘较厚，与关节囊慎密愈着，内缘薄而游离；上头略凹下，对向股骨髁，上面平整，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形，前端狭隘然后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交织韧带的前线，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交织韧带附着点间，边沿与关节囊纤维层及胫侧副韧带慎密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽绰，前、后部均较狭隘。前端附着于髁间前窝，位于前交织韧带的后外侧，后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前线，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带贯串。半月板具备必定的弹性，能缓冲重力，起着维护关节面的效用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完整分开的上、下两腔，除使关节头和关节窝加倍适应外，也增进了行动的机动性，如屈伸行动要紧在上关节腔举办，而屈服时的轻度的回荡行动则要紧鄙人腔终了。别的，半月板还具备必定的行动性，屈服时，半月板向后移，伸膝时则上前移。在强力遽然行动时，易产生损伤，以至扯破。当膝关节处于关屈而胫骨固准时，股骨下端由于外力遽然太甚旋内、挺直，可致使内侧半月板扯破；同理，如该时股骨下端遽然外旋、挺直，外侧半月板也可产生碎裂。
关节囊特性：关节囊较薄而松驰，附着于各骨关节软骨的周缘，关节囊的滑膜层宽绰，除关节软骨及半月板的表面无滑膜遮蔽外，关节内一切的机关都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜进取方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的双侧，滑膜产生皱襞，闯入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。双侧的翼状襞进取方渐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。
关节行动：屈和伸，回旋（半屈服）
肌肉：①屈服关节的肌要紧有：股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌
②伸膝关节的肌要紧有：股四头肌
神经：前部：股神经的肌支，闭孔神经前支，隐神经
后部：坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经以及闭孔神经后支
7.踝关节（距小腿关节）
构成：由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车产生，胫骨的下关节面及内、外踝关节面联合产生的“冂”形的关节窝，包容距骨滑车（关节头）。
扶助机关：胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，别名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后上前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带要紧束缚足的背屈，前部纤维则束缚足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧，由过去以后胪列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条自力的韧带构成，相接于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可避免小腿骨上前脱位。当足太甚跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。
关节囊特性：先后较薄，双侧较厚。跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部加入窝内，踝关节松动且能做侧方行动，此时踝关节轻易产生扭伤，个中之内翻损伤最常见，由于外踝比内踝长而低，可阻遏距骨太甚外翻。
关节行动：背伸，跖屈，内翻，外翻
肌肉：跖屈：胫骨前肌、第三腓骨肌、拇长伸肌、趾长伸肌；
背伸：小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌、腓骨长、短肌；
内翻：拇外展肌、趾长屈肌；
外翻：腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌
神经：腓总神经，胫神经
阳阳阳阳
