甚么是人为髋关节
人的髋关节是由一个球(股骨头)及杯状(髋臼)所产生,它是由大腿骨(股骨)与骨盆所产生的关节,附近围困着强壮的关节囊、肌肉、韧带,是满身受力最重的关节。也许说人体的上身一块分量一块由髋关节担负,况且髋关节最要紧的一个效用即是将激昂的分量通报给下肢。除了通报效用外,髋关节再有一个效用,即是让下肢做各类行动。
股骨头缺血性坏死是指股骨头血供中止或受损,引发骨细胞及骨髓成份升天及随后的修理,既而致使股骨头机关的变动、股骨头陷落、关节功效阻碍的疾病。
该病常见于中年男性,约有对折累及两侧股骨头,是我国中年人群接管全髋关节置换最要紧的缘由之一。频年来,股骨头坏死的的病发率呈逐年激昂的趋向。
病因
激素和酒精的摄取是股骨头坏死最罕见的两大病因,占股骨头坏死病例的40%。
临床呈现
痛苦可为停止性或长久性,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧喷射。行动受限初期病症为外展、外旋受限显然。跛行多为实行性短缩性跛行,4字征阳性。X线可有股骨头囊肿、强硬、扁平或陷落。
分期:
一期:有稍稍的临床病症和体征,X线寻常。
二期:病症加剧,X线示囊变和强硬。
三期:X线示软骨下陷落,浮现初月征,但关节空隙仍寻常。
四期:X线示股骨头变扁,看来关节空隙狭隘,髋臼有反常变动。
诊疗
保守诊疗:股骨头坏死一、二期初期觉察,有也许治愈。此期患者惟有稍稍痛苦或没发觉。
手术诊疗:患者病情投入三、四期。痛苦、跛行、股骨头形态变动等病症浮现。行全髋关节置换(生物假体备水泥假体)。
全髋关节置换术是用人工髋关节置换通盘或部份髋关节以重修关节行动功效的一种修理手术。
甚么是人为股骨头置换?
人为髋关节置换术是将人为假体,包括股骨部份和髋臼部份,操纵骨水泥和螺丝钉停止在正产的骨质上,以替代病变的关节,重修病人髋关节的寻常功效,是一种较老练牢靠的诊疗技能。况且每个病人,也许凭借自身骨的机关,来抉择适当于自身的假体,倘使病人存在一些非凡的疾病,还也许做定制化的人为关节假体。
术后功效琢磨
初期功效琢磨(0-2周)平卧位/p>
1.股四头肌熬炼-背伸、跖屈行动:病人躺或坐在床上,下肢舒展,大腿放松,慢慢勾起足尖,努力使足尖朝向自身至最大限度时对立10秒钟,尔后足尖慢慢下压,至最大限度时对立10秒钟,尔后放松,如许一组行为实行。稍安歇后可再次实行下一组行为。一再地屈伸踝关节,最佳每小时操练8-10组,逐日练8-10次。
2.臀大肌熬炼:平卧位,收紧臀部肌肉对立10秒,持续10次,逐日最少2次。
3.臀中肌的熬炼一外展:患肢紧贴床面,直腿外展、内收(不过中线)。往复10次,逐日最少2次。
4.髋关节行动度的熬炼-屈服屈髋:患者取平卧位,足后跟紧贴床面,大腿向腹部聚拢(大腿与腹壁夹角不成小于90度)。往复10次,逐日最少2次。后期功效琢磨(2-6周)对立以上琢磨法子,增长臀中肌肌力熬炼。
5.加倍臀中肌肌力-外展:站立位,双手扶停止把杆或停止稳重的床头,健侧单腿站立,体魄纵轴对立与大地笔直,患侧髋关节外展,以45度为限,对立10秒,持续10次,逐日最少2次。
6.加倍臀中肌肌力一侧方抬腿:双腿间夹软枕,取健侧卧位,患肢做外展行为(即患肢离开软枕进取抬起),对立10秒,持续10次,逐日最少2次。
怎样避免脱位?
(6周内制止行为)/p>
1.患肢制止实行内收、内旋行为,如盘腿、跷二郎腿(终生制止行为)、哈腰及下蹲捡物、患肢外侧方提鞋、用患肢挑被子等。
2.屈髋时,制止腹壁与大腿的夹角小于90度。
3.平卧位时对立患肢外展中立位,两腿间垫软枕。翻身时两腿间垫软枕(特为是患肢在上头时)。
4.下床准则患侧下床、患侧上床。
5.只管向健侧回身,高低身一同回身到位。
6.高低楼梯以“好上患下”为准则,也许行走便可操练高低楼梯。
7.坐登时髋关节高于膝关节、勿坐矮凳(座位时,髋关节低于膝关节的凳子为矮凳子)。
8.正常术后6周内,提倡应用拐杖或助行器帮忙行走;6周后,脱位危害下降,门诊复查后,遵医嘱慢慢复原寻常行动。
9.术后6周内制止下蹲,终生不提倡深蹲,免得增长关节磨损。
10.于6周后凭借复查完毕,遵医嘱慢慢复原各项寻常行动及生计。
11.髋关节术后病人发起的行动是:骑车、泅水、信步等行动。不发起的行动是:重膂力做事、猛烈的行动等。
科室地方:
骨科门诊:病院门诊二楼外科门诊北侧
病房:三号病房楼五楼西区
养息团队:
骨科老手:王少珠主任医生(周一门诊)
王光忠主任医生(周二、四门诊)
史乃民主任医生(周三门诊)
李学福副主任医生(周五门诊)
纪京博副主任医生(周六门诊)
魏巍副主任医生(周日门诊)
门诊-
病房-
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