发育性髋关节脱位（developmentaldislocationofthethehip,DDH）是年北美赤子矫形外科学会将先秉性髋关节脱位（congenitaldislocationofthehip,CDH）更名而成，又称发育性髋关节发育不良，是较罕见的发育反常疾病。病发率约0.91%～8.20%。病因尚不十显然了，除先天成分外，后秉性成分起着特别紧急的影响。
（一）X线片
1.髋关节骨组织的改动
（1）髋臼发育不良：展现为髋臼上缘歪斜度增多，髋臼穹隆部变浅呈碟形或三角形，髋臼角加大（图1、图2、图3、图4a、图6a），一般此角为30°～12°，随年事增加逐突变小，出世时为30°，1岁左右为23°，2岁为20°，今后每增多1岁，髋臼角缩小1°，直至12岁根本恒定于15°左右。髋关节脱位时髋臼角显然增大，乃至可达50°～60°。
（2）股骨头骨骺呈现晚于健侧，且较健侧为小，其形状不规整并稍变扁。
（3）股骨颈缩小，内缘凹下，股骨前倾角增大，严峻者前倾显然，可以使大转子突向髋臼侧。
（4）患侧股骨发育渺小，骨盆发育小，骨盆向健侧歪斜。
2.股骨头场所相干的改动
囊括半脱位和全脱位。关于6个月以上股骨头骨骺曾经呈现的婴儿及童子，诊断较轻易，有如下展现：①股骨头骨骺向外上方移位，并可与髂骨孕育假关节；②沈通线不连结；③股骨头骨骺位于帕金方极端下象限为半脱位（图3），在外上象限为全脱位（图1、图2、图4a、图6a）。
图1左边发育性髋关节脱位
X线片，示左边髋臼变浅，髋臼上缘歪斜度加大，股骨头骺变小并向外上方移位，位于Perkin方格的外上象限区内，同时股骨颈缩小，股骨变细变小。
图2两侧发育性髋关节脱位
X线片，两侧髋臼上缘歪斜度加大，股骨头骨骺变小，头骺脱出髋臼向外上方移位。
图3左边发育性髋关节脱位
双髋正位片，示左边髋臼穹窿部变浅，上缘歪斜度增大，股骨头骨骺未呈现，股骨近端向外上方移位，关节上方空隙及内侧空隙均增宽。
全脱位分三度：Ⅰ度，股骨头仅向外方移位，位于髋臼统一程度；Ⅱ度，股骨头向外上方移位，相当于髋臼外上缘关于6个月如下重生儿，由于股骨头骨程度；Ⅲ度：脱出的股骨头位于髂骨翼的部位。骺尚未骨化，窥察较艰巨，可借助如下丈量目标协助诊断：①VonRosen（外旋外展位）摄片法：婴儿仰卧位，双下肢外展45°，努力内旋位摄片。一般时股主干轴线的进取延长线，经髋臼外缘订交于第5腰椎与第1骶椎平面如下。脱位时此线则经髂前上棘订交于第5腰椎与第1骶椎平面以上。此法个体患儿在外展、内旋位有果然复位的大概，留心其效果可展现为一般。②经过丈量关节上方空隙及内侧空隙决断：一般髋关节上方空隙均值为9.5mm，内侧空隙均值为4.3mm，若上方空隙﹤8.5mm，内侧空隙﹥5.1mm，为思疑髋关节脱位；若上方空隙﹤7.5mm，内侧空隙﹥6.1mm，可诊断为髋关节脱位（图3）。
（二）CT
髋臼外上缘程度层面与髋臼面状态变形，外缘内凹，部分缺损；髋臼浅，呈板状；股骨头形状显然变小，状态可为不规矩状，或呈现裂纹及密度凹凸不均平部分缺损等改动；髋臼对股骨头宽容度变小（图4b、图5a），股骨头与泪滴间距增宽，三维再建可懂得显示股骨头向外上方脱位（图4c、图5b）。
（三）MRI
髋臼变浅，上缘平展，呈碟形；髋臼顶软骨短缩、肥厚；股骨头骺较健侧小，严峻者可呈现不规矩变形，同时股骨头向外上方移位（图6b～c、图7a～c）；关节囊肥厚变形，股骨头韧带延长、肥厚。
图4左边发育性髋关节脱位
女性，10岁。跛行7年余。最近呈现左髋痛苦，跛行加剧。a.双髋正位片，示左髋臼变浅，髋臼角加大，股骨头骺变扁，并进取外移位；b.CT平扫；c.冠状位再建，示左髋臼穹窿部变浅，股骨头向外后上方脱位，左边臀大肌减弱。
图5左边发育性髋关节脱位
a.CT横轴位平扫；b.冠状位再建，示左髋臼窝变小变浅，股骨头骺变小并向外上方脱位，左边臀大肌减弱。
图6左边发育性髋关节脱位
女性，2岁。发掘跛行6个月。a.左髋正位片，示左髋臼窝变浅变小，髋臼角增大，股骨头与髋臼相干反常并向外上方移位，同时股骨头骨骺变小，股骨颈缩小；b.MRI冠状位T1WI，c.冠状位T2WI，示左髋臼窝变小变浅，股骨头骺变小并向外上方脱位，股骨头骨骺记号未见反常，关节内看来少许积液，左边臀大肌减弱。
图7右边发育性髋关节脱位
女性，10岁。发掘跛行9年余。a.MRI矢状位T1WI；b.横轴位抑脂PDWI；c.冠状位抑脂PDWI，示右髋臼窝变浅，上缘歪斜度加大，髋臼顶软骨肥厚，股骨头骺记号如常但较左边小，并向外上方移位，同时右髋关节滑膜轻度增厚伴少许积液。
来历：髋关节影象诊断学（第2版）
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