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对于年轻人来说，
一次摔倒没什么大不了，
但对于老年人而言，
摔倒却是一件非常危险的事。
老年人摔倒后极易造成骨折，
其中髋关节骨折又被称为
人生的最后一次骨折，
其导致的卧床危险性极高。
近年来，医院骨关节中心就多次成功开展了髋关节置换微创手术，让众多失去行走希望的高龄老人重新走起来。
在医院骨关节中心的病房内，一位特殊的患者被推进手术室，这就是岁高龄的李兰珍（化名）。
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医生：“她是右侧的股骨颈骨折，合并了相对严重的骨质疏松，这个病人我们准备给她做微创的髋关节置换手术。”
躺在病床上的李兰珍精神萎靡，下半身已经无法动弹了，她这次骨折的原因和大多数老年人一样，都是源于一次意外的摔跤。入院前，家人医院，但都因为年纪太大表示无法手术。最终，经朋友的介绍，李兰珍的子女把老人带到了这里。
老人儿子：“当时她脚疼，之后就不能动了，打击很大的，就像一下垮掉了一样。我们心里面还想着，年龄太大了，医院跟我们说，年龄大了麻醉过不了，我们也担心，最后通过医院了。”
不安和忐忑是家属在术前最真实的感受，李兰珍虽然已百岁高龄，但在骨折前生活基本能自理，身体和精神状态也都还不错，而这次骨折后近十天的卧床让她的状态急转直下。
百岁老人是否能够闯过这关？所有人的心都悬了起来。
早上八点二十分，李兰珍被推进了手术室，由于年纪大、基础差，手术的第一关就是麻醉。
医院麻醉科副主任医师杨皓：“这个老年病人是S型的脊柱侧弯，同时还有骨折，在本身老年病人椎管穿刺很困难的情况下，又出现了侧弯、椎体骨折的情况，是难上加难，风险相当高。一个是不容易穿进去，另一个假如给药的部位不合适，可能老人的呼吸心跳一下子就停掉了。”
为确保术中万无一失，麻醉医生为李兰珍做了中心静脉穿刺置管和动脉导管置入，用于血压的实时监测，在完成前期充分的准备后，麻醉医生精准找到了注射位置，麻药被缓缓推进了李兰珍体内。
医院麻醉科主任医师杨建明：“对于老年麻醉来说，第一我们术前要有充分的评估，甚至有些时候要多学科参与，制定慎密的麻醉实施计划。我们采用的是椎管内麻醉，这个麻醉方法对于老年人、高龄患者来说，对全身的生理影响要小一些，只要我们手术当中比较平稳，对她的恢复就非常有帮助。”
麻醉起效后，十点四十分，手术开始。主刀医生吴志雄为李兰珍实施的手术全称为SuperPath入路微创髋关节置换技术，这个手术的关键是将股骨头取出后，放置一个人工模型到骨髓腔内，以代替承重和关节功能。与常规手术相比，这个手术不切断髋关节周围任何肌肉、术中无需脱位、手术切口仅有五到八厘米，是尤为适合老年患者的一种微创手术。
在打开了一个五六公分长的切口后，用时仅约十分钟，吴志雄就顺利将李兰珍体内断裂的股骨头取出，接下来是放置模型的关键环节，但李兰珍的骨质疏松十分严重，磨锉髋臼时力度稍大一些都可能造成骨头破裂，这就要求后续的操作需更加精细和谨慎。
医院骨关节中心主任医师吴志雄：“在手术中，每一步操作都要非常小心，因为本身骨头就骨质疏松，如果暴力，动作太大，可能把股骨髋臼弄骨折，那肯定是不行的，所以动作要轻柔，操作要精细。”
一钉一锤的落点均毫厘不差，吴志雄细心地在骨髓腔内打造出了适合的空间，上午十一点多，人工模型与髋关节完成了复位，这也标志着手术获得成功。
术后第二天，李兰珍的精神状态有所恢复，家属说，手术当晚老人就能扶着助行器下地走路了，这样的结果让他们非常欣慰。
患者家属：“才第二天就能走了，原来是一点希望都没有的。我们只希望她能自由地走走动动，我们特别感激。”
除了李兰珍，在骨关节中心的病房内，还有好几位髋关节骨折的老人接受了手术，如今也都恢复了行走能力。
患者家属：“恢复得很好，头一天做，第二天就下地了，我们非常满意。”
对于这些老人，重建髋关节功能，不仅意味着行走能力的恢复，更重要的是生命健康的进一步保障。
医院骨关节中心主任医师吴志雄：“对于高龄和超高龄患者，我们的目的就是让他们尽快下床，站立起来。一旦卧床，随之而来的各种并发症，比如肺部感染、血栓等，病人的结果可能就不太好。资料显示，髋部骨折一年内的死亡率是20%到30%，也有资料显示最高可达到50%。”
年底起，这项手术在医院骨关节中心开展，也是医院之一，到目前，已有60名老人在这里成功手术，恢复了行走能力。
医院骨关节中心主任医师吴志雄：“让老年人尽快站起来，回归家庭回归社会，这就是我们所要做的工作。”
急诊室里看人生
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