有一种骨折，患者遇到了极度危险，医生遇到了直呼“风险太大”，就是咱们的盆骨——骨盆髋臼骨折。治不好的话，一个人的一辈子就毁了，治疗的话，难度和风险极高，如果是陈旧性骨折，更是难上加难。
手术现场。图片由市一医提供
飞来横祸，男子全身多发性骨折
1月中旬的一天傍晚，45岁的关先生骑摩托车时发生车祸，被大货车撞飞出去，重重地摔在马路上。急救车将他送到荆门一医南院急诊科时，他浑身流血不止，头部、胸部及腹部多处内伤，四肢及骨盆多处严重外伤，人事不省，命悬一线。
医院创伤骨科、脑外科、胸外科、普外科、重症医学科医生迅速集结到抢救室，为患者进行多学科救治。
经诊断，患者头部重型脑外伤、双上肢多发骨折、双下肢多发骨折、双侧肋骨多发骨折、肺部挫伤、小肠多处破裂，更严重的是右侧骨盆髋臼多发粉碎性骨折。因骨盆腔内包裹着部分肠管、膀胱、前列腺等重要器官及重要血管神经，骨盆髋臼粉碎性骨折严重错位及刺伤大血管后引起大量出血。
创伤救治团队医生多措并举，采取止血、输血、骨折部位固定、内脏器官缝合等抢救措施，争分夺秒挽救患者的生命。一系列抢救后，关先生的头部、四肢、胸部和腹部的出血得以止住，生命体征仍不稳定，送入重症监护室继续救治。
经过一个月的精心治疗，关先生终于苏醒了，在度过生死的考验后转入创伤骨科Ⅰ病区，进行后续的骨折内固定治疗。
挑战技术高峰，让骨盆髋臼复原
四肢和肋骨骨折的手术比较顺利，而陈旧性的骨盆髋臼骨折成为一道摆在医生面前的难题。
创伤骨科Ⅰ病区主任丁凡介绍：髋臼是髋骨中央侧面一个大而深的窝，与球形的股骨头组成一个球窝关节（髋关节），股骨头可以在髋臼里面转动，从而使大腿可以前后、左右、旋转活动。
众所周知，髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，髋臼是髋关节的重要组成部分。髋臼骨折多为间接暴力及挤压暴力引起，如交通事故、高空坠落、挤压等。髋臼骨折的同时常伴有髋臼移位及髋关节脱位，直接的影响就是髋关节无法正常活动，下肢只能处于“休息”状态，严重者会造成下肢畸形。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，是创伤骨科的急、重型损伤，致残率和病死率很高。
髋臼深藏在髋骨的中央，像一个碗一样“装”着股骨头，治疗起来难度极大。尤其是陈旧性髋臼骨折（骨折时间在三周以上），需要去除骨折后自愈形成的骨痂，将错位的髋关节复位，再行内固定。因骨盆结构复杂，周围布满了大血管、大神经，骨盆腔内还有多个重要器官，手术风险也是极高。
骨盆髋臼骨折手术被称为创伤骨科领域的“珠穆朗玛峰”，一直是业内共识、国内外公认的高难度手术。荆门一医创伤骨科Ⅰ病区勇于挑战技术“高峰”，经充分讨论研究后，决定为关先生行右侧髋臼陈旧性骨折切开复位内固定术。
2月17日，丁凡手术团队在聚光灯下沿患者右侧腹股沟及右侧臀部各切开一个8-9厘米的开口，避开环绕的大量血管和丰富的神经，精心操作了3个小时，成功完成手术。
术后，护理团队和康复医学科针对患者病情制定了快速康复治疗方案。快速康复理念极大地增加了患者的康复信心并降低了手术并发症，提高了治疗效果和患者的生活自理能力，减轻了家属的护理压力，拥有较高的生活质量。
2周后，关先生出院了。受了这么重的伤还能重新站起来，重新走路，真是不幸中的万幸！
年初，荆门一医在荆门地区率先成功完成了3例陈旧性骨盆髋臼骨折手术，患者均获得了较好的恢复。多例严重创伤患者的成功救治体现了荆门一医创伤救治团队和多学科协作的整体医疗水平，也充分证明了荆门一医创伤骨科在此类疾病诊疗领域的整体实力。（记者李力）
