浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员于伟
23岁的姑娘，如果没有遇上股骨头坏死，她这会儿或许在跟大学同学一起毕业旅行，又或许在工作单位为转正而努力奋斗。然而，这些与杭州姑娘小刘（化名）都暂时无关，医院骨伤科病床上，即将接受保髋手术，可内心还是无法接受，自己只是走路时髋部有点疼而已，怎么就已是股骨头坏死了呢？
小刘姑娘走路时髋部疼的症状是从半年前开始的，起初只是隐隐的痛，她想是不是因为自己老坐着学习缺乏锻炼的缘故，于是还每天强迫自己去走走路，没想到疼痛越来越厉害。医院看过，也拍了X光片，没查出什么问题，接诊医生认为她可能是滑膜炎，便开了药让她回家休养。
可是，整整休养了半年时间，走路时髋部疼的问题丝毫没有缓解。不久前，小刘姑娘慕名找到浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会主委、医院骨伤科主任童培建，详细了解她半年来的病症后，童主任觉得没滑膜炎这么简单，果然，再次拍X光片，显示已是中期的股骨头坏死。
“对付股骨头坏死，最根本的方法还是置换人工髋关节，但所有的人工关节都有使用寿命，目前最好的材料也只能用25年，这姑娘才23岁，要是现在就换关节，意味着她这辈子起码得换3次关节，再加之年轻人活动量大、多次换关节等因素都会让人工关节寿命大打折扣，实际用起来她换关节的次数可能会更多。因此，团队专家们综合讨论之后决定，采用中西医结合方法保髋，尽量延缓换人工关节时间。”童主任说。
中医认为“肾主骨”，童主任致力于通过中医药补肾助阳来治疗各种骨病已有十多年，拿过许多国家级和省级大奖。针对小刘姑娘的股骨头坏死，童主任也辩证开了中药，同时再辅以中药熏蒸等物理治疗手段，来缓解症状并修复坏死的股骨头。
而要修复坏死的股骨头并非易事，童主任团队研究出从自身血液中分离出富集血小板血浆、或从自体脂肪中分离出脂肪血管基质部分，注射到髋关节腔，以达到修复坏死股骨头的目的。只可惜，这些方法针对早期股骨头坏死有效，小刘姑娘的病情已进展到中期。专家们反复讨论后，结合她的病程及进展迅速等情况，认为做一个保髋手术更适合她。
如今，小刘姑娘一边做着中医药治疗一边等着手术，期待自己能快点恢复走路，回归到同龄人的正常生活轨道中去。
股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死的主要致病因素包括股骨头颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤。非创伤性股骨头坏死在我国的主要病因为激素类药物的应用、长期饮酒过量、减压病、血友病等血液系统疾病。
至于小刘姑娘的股骨头坏死因何而起，省中的骨伤科专家们也帮她找到了元凶。不幸源于一年半前，她莫名得了一场面瘫，在紧急救治时用了三天的激素，没想到从此就给股骨头坏死埋下了隐患，仅面瘫后一年她就出现了走路时髋部疼痛等股骨头坏死的症状。
据流行病学调查，我国股骨头坏死的患病率为平原农民11.76/万，城市居民9.57/万，工人7.92/万，山区农民6.29/万，沿海渔民5.53/万。且另有数据显示，股骨头坏死人群中以30-40岁年龄最多，占整个病例数的32.4%。
如此多的年轻人与家庭支柱遭遇股骨头坏死，童主任提醒，当出现走路时髋部疼痛、大腿前侧疼痛、髋关节活动受限等任何一个症状，都得警惕股骨头坏死，最好能尽快找到有经验的骨科医生做体检检查，必要时还得进一步影像学检查，尽早抢救正在逐渐坏死的股骨头。
