股骨头坏死作为骨科一种难治性疾病，病因复杂，因股骨头坏死早期症状的隐匿性加上漏诊误诊等一些情况，很多骨坏死患者一确诊就已是股骨头坏死中晚期，此时患者不仅面临疼痛受限更甚的考验，对于医生来说，此时保髋难度也大大增加。
只能置换，即使前期能保，后面还是要换”，医院医生的话对于刚确诊即是中晚期的骨坏死患者，更加无疑是“雪上加霜”，然而面对人工关节置换，大多数患者是排斥和抗拒!关节置换，虽然可以在短期内让中晚期患者获得最基本的关节使用功能，但随之而来的系列问题却让人望而却步：
该“保”还是“换”，股骨头坏死患者如何选择？
首先，股骨头坏死患者需要知道，人工关节置换是治疗手段，不是目的。对于股骨头坏死的治疗，业内还是秉承着“能晚换就晚换，能不换就不换”的国际共识
其次，股骨头坏死虽然难治，但并非不治之症，随着医学的发展和保髋技术的更迭，以及股骨头坏死的核心问题被解决，中晚期股骨头坏死患者的保髋成功率也在逐年攀升，康复也并不是完全没有可能的;只要股骨头坏死没有发展到严重塌陷的程度，即便是中晚期的患者，即便难治，也可以治。
当然，我们不得不说股骨头坏死中晚期患者保髋是有一定难度的，我们也不能百分百确认所有的中晚期患者都能够保髋成功，但对于处于中晚期阶段的股骨头坏死患者，我们还是建议进行专业保髋治疗，因为保的目的不仅仅在于保住完整的髋关节，更在于通过系统的专业治疗延长原装股骨头的使用时间，而这种延长关节使用寿命的治疗对中晚期股骨头坏死患者来说意义重大：
①首先，减少中青年患者后续换髋次数，降低伤害
对于三四十岁的中青年的患者来说，通过专科治疗可尽可能延长原装骨的使用寿命，等到六十岁左右再去换，能够大大减少患者换髋次数。如果患者后续使用的好，一辈子只换一次也是有可能的。
②其次，为患者赢取新科技成果福利时间
科学是不断发展与进步的，目前置换的假体在不断的更新，更好更耐磨的假体材质也在不断研发中，最新的3D打印技术能够制定出和患者本人身体构造和尺寸完全吻合的假体标准，如果能解决材质及费用问题，患者就能换一个完全属于自己身体构造的假体，人工关节使用30-40年甚至更久都将成为可能。
③再次，现有专业保髋能够改善症状，延长关节寿命
疼痛难忍或者跛行受限是很多患者来院的首选原因，对于中晚期患者而言，虽然最终保住股骨头的成功率不高，但是现有的专科保髋治疗，能够有效的解除患者疼痛和关节功能受限等症状，帮助患者提高生活质量，也为中晚期患者尽可能延长关节使用寿命提供了技术支撑。
④最后，中晚期保髋治疗也是为将来置换打好身体基础
对于中晚期患者的保髋治疗，除了有效改善患者症状、延长关节使用寿命，还有更重要的一点是“打基础”，即通过积极有效的保髋治疗，解决患者现有肌肉萎缩、骨质疏松、关节内炎症......影响骨质等系列问题，从而能够大大降低甚至避免后期一系列的并发症问题，为身体打下良好基础。
保髋不置换关键：阻断坏死机制以及塌陷机制
股骨头坏死作为一种难治性疾病，要想治好股骨头坏死，实现长效保髋，不光是简单的解除临床症状，更重要的是：“阻断坏死机制”和“阻断塌陷机制”，这也是整个保髋治疗中的两大重点关键，是新骨再生的前提。
阻断坏死机制：主要是针对健康骨的治疗，核心在于恢复股骨头根源供血。缺血是股骨头坏死的根源以及推动病情发展的关键。改善血运循环、恢复股骨头血运，才能让健康骨不再坏死，从根源上阻断病情发展，为后续骨质修复和新骨生成创造有利条件。
防治塌陷机制：主要是针对坏死骨的治疗，核心在于抑制破骨细胞活性。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足，骨吸收和骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终就会导致塌陷。因此治疗需降低破骨细胞骨吸收、促进成骨细胞活性，增强骨密度，直至长出新骨。
且我院的综合保髋诊疗多是以无创、超微创为主的的治疗方式，其伤口仅有米粒大小，且疗效确切、恢复快;绝大部分患者都能通过这类方式获得良好的愈后效果!
结语：保髋可避免或减少后人工关节置换所带来的一系列负面影响，具有很高的临床价值与社会价值，建议中晚期患者在选择治疗方式时还是优先选择保髋治疗。期盼每位患者在保髋的帮助下，都能早日回归正常的生活和工作。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
