我家孩子腿不直，走路膝盖碰膝盖怎么回事？
我家孩子1岁半了，还是“O型腿”怎么办？
我家孩子4岁了，有“X型腿”怎么办？
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经常碰到家长咨询孩子腿型的问题，非常担心孩子腿型不好看，影响孩子的发育。
有些家长因为这些医院就诊，有些甚至直接给孩子绑腿，又补钙。
孩子腿部的弯曲常常会让家长感到焦虑，膝内翻与膝外翻是家长最容易发现的2个问题。其实，在孩子的生长发育过程中，出现膝内外翻是一种正常的生理现象，家长先不用慌。
膝内翻俗称“O型腿”、“罗圈腿”，膝外翻俗称“X型腿”、“锁膝”。对于绝大多数成长中的孩子来说，“O型腿”或者“X型腿”是儿童腿部正常发育历程。
一般来说，儿童出生后主要以“O型腿”为主要表现，直到1岁半左右，儿童下肢会逐渐变直，到3~4岁的时候又会出现“X型腿”，在6~7岁左右时腿型就接近成年人了。这究竟是怎么回事呢？
胎儿在妈妈肚子里时，整个身体呈蜷缩状，双腿和双脚都是环形、呈“O”型形状，在出生后的一段时间内仍旧会保持这种弧度。等到宝宝学会走路、蹲起后，下肢承受的重量会逐渐增加。
随着负重应力作用，为了适应生理需求，宝宝下肢就会进行自我调整，逐渐变成“X型”的外观。
再随着孩子的成长进入青春前期，韧带的抗拉能力增强，进一步在负重应力的作用下，孩子的双腿基本长成和成人一样的外观。
因此，孩子生理性的“O型腿”或者“X型腿”会随着发育成长自行矫正，家长不用过分的担心。
当然，也并非所有的膝内翻或膝外翻都是属于生理性的，那么如何辨别孩子腿型是否畸形呢？不妨从以下几个方面简单判断下：
1、年龄
看孩子下肢的外观表现与年龄段是不是相一致，孩子下肢由“O型”过渡到“X型”，是以2岁为分水岭。2岁前出现的“X型腿”或者2岁后出现的“O型腿”，都可能是病理性畸形。此外，8岁以上儿童出现特发性“O型腿”或者“X型腿”，这种是不会自行矫正。
2、对称性
正常的下肢发育均为对称性进行的，无论是“生理性膝内翻”还是“生理性膝外翻”其双腿都是对称的。
3、夹角
将孩子腿放平，膝关节两侧保持水平。如果踝关节内侧比外侧略高，内外侧踝关节连线与水平方向呈15度左右的夹角，属正常生理性。
4、其他异常
看孩子有没有其它异常表现，比如身材矮小、面容异常、智力低下等，如有则应该提高警惕。
此外，由于儿童骨头成分很多都是软骨，而且韧带和关节囊都比较松弛，所以除了腿型异常之外，同样也可能出现双脚外观的异常，比如扁平足走路的时候两腿呈外翻状态。
如果孩子出现腿型问题，家长把握不准，最好咨询专业医师或专业人员，进行相关的检查，以排除病理因素。
那么孩子出现膝内外翻怎么办呢？
病理性“O型腿”和“X型腿”虽然腿型不一样，但都是关节发育中出现了问题，特别是膝关节发育异常所致。此外，严重佝偻病也会并发“O型腿”或“X型腿”。
对于年龄小的儿童，症状不严重的儿童，可以采用调整鞋底相对斜度和矫形支具治疗来进行矫正。
对于病情较严重的儿童，就要采用生长板阻滞、截骨矫形的手术治疗了。
注意：鞋垫垫高多少，需要经过专业的仪器检测才能更精准的计算哦~
那么该如何预防呢？
预防“O型腿”和“X型腿”的最好方法就是顺应婴儿自然发展规律。
平时让孩子多趴着，锻炼其颈、腰、背部肌肉和协调能力；
6~9个月时，孩子开始试图坐，慢慢能坐稳。从坐稳，逐渐会扶着站、自己站、扶着走、自己走，此间最好不要过多地干预，因为干预越多，反而影响孩子正常的发育过程。
温馨提醒：
有些家长可能着急想要孩子的腿变直，采用蛮力捆绑双腿的方法。这种方式看似把腿摆正了，但是这种做法没有科学依据，不仅不能让孩子的腿变直，甚至还有可能导致另外一种发育性畸形——发育性髋关节脱位（DDH）。
参考文献：
[1]胡祖杰,刘传康.儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,,29(10):-.
[2]影墨.孩子O型腿orX型腿先别慌[J].江苏卫生保健,(06):38.
