小儿关节过度活动综合征,常见症状为关节疼 [复制链接]

导语：小儿关节过度活动综合征又称小儿关节松弛性疾病，是一种遗传性结缔组织疾病。这种情况是四肢疼痛的常见原因之一，可能是由于胶原基因编码的突变。患儿可在2~3岁时出现关节松弛现象，表现为关节疼痛、僵硬、反弹、不稳定、皮肤松弛等。这种疾病的主要治疗方法是对症治疗和康复。经过积极的诊断和治疗，预后一般良好，通常不影响生长发育。

01关于该疾病的症状和病因，患者家长需要弄清楚

（一）病因

儿童高活性综合征是一种常染色体显性遗传疾病，影响结缔组织中胶原编码，研究表明，它可能是由于基因编码V胶原的突变。

（二）小儿关节过度活动综合征的症状

1、概述

儿童可出现各种临床症状，如关节疼痛、关节僵硬、反弹、关节不稳等关节相关症状，其中关节疼痛最为常见。此外，一些患儿还会出现感觉异常、虚弱等全身表现。

2、典型症状

（1）关节相关症状

关节疼痛：大部分疼痛发生在2至3岁之间，大部分发生在下肢关节，尤其是膝关节，可能伴有皮肤松弛、瘦削，通常不伴有关节肿胀和运动受限，上肢关节也可能出现疼痛。大部分的疼痛在夜间或夜间活动后，虽然不是很严重，但足以影响正常的游戏和活动。

其他症状：有些儿童关节可能有不稳定的情况，例如行走不稳定、容易跌倒等。当关节移动时，关节会反弹或僵硬。

（2）全身症状

有些患儿，除关节症状外，还可能出现虚弱、乏力、感觉异常等全身表现。儿童多动综合征可引起韧带和软组织损伤、髋关节、肩关节反复脱位、柱侧凸、扁平足、骨关节炎和其他并发症。

02小儿关节过度活动综合征的检查及诊断

（一）小儿关节过度活动综合征的检查

1、预期的检查

患儿出现关节疼痛、反跳、皮肤松弛等症状时及时就医。医生通常先对孩子进行体检，然后可建议孩子做血液沉淀、免疫抗体、X射线检查等。

2、医学检查

体检是确诊疾病所必需的，医生通常通过互动检测来评估患儿关节的整体松弛程度。这五项测试包括手指的被动后伸、拇指的被动运动、肘部的过度拉伸、膝盖的过度拉伸，以及通过向前弯腰和手掌接触地面保持膝盖的伸直。一般来说，有三个测试的一个关节符合标准，或两个关节符合标准，这是有诊断价值的。

3、实验室检查

一般情况下，本病儿童的止血方法无明显异常，主要用于排除其他全身疾病引起的关节松弛。免疫抗体，类风湿因子、抗核抗体、血清补体、血清免疫球蛋白等，本病患儿无明显异常，可用于排除自身免疫性疾病所致关节松弛。

4、成像检查

X线检查：儿童在过度伸展或过度屈曲体位x线检查时，可发现关节脱位体征、长期过度屈曲或过度拉伸体位会导致儿童关节的早期退行性改变，对诊断具有重要意义。

（二）小儿关节过度活动综合征的诊断

医生根据患儿出现的关节痛、反弹、皮肤松弛、疲劳等典型症状，结合体格检查，以及血液沉积、免疫抗体、X线等辅助检查结果，可明确诊断。

03小儿关节过度活动综合征的治疗

1、治疗的原则

儿童多动综合征的治疗目的是通过改变生活方式、调整运动方式、康复训练等，改善患者的不适，保护关节，减少并发症。主要治疗形式包括对症治疗和康复。

2、有症状的治疗

当患儿疼痛明显时，可口服解热镇痛剂和消炎药，如醋氨酚、双氯芬酸钠、萘普生等，配合推拿、针刺、理疗等，可缓解关节疼痛。

3、其他治疗

康复：经过一定的康复训练，儿童可以保护关节，提高关节的稳定性，减少对关节周围韧带的损伤。目前常用的康复训练包括开链训练、闭链训练、本体感觉训练、关节稳定性训练、体能训练等。

4、一般预后

经过积极的诊断和治疗，预后普遍良好，部分患儿随着年龄的增长，关节松弛可以逐渐改善；但少数严重并发症患者的预后稍差。

5、有害的影响

本病可引起关节疼痛、僵硬、弹跳、疲劳等不适，影响正常生活。这种疾病是遗传性的，可能会遗传给下一代。本病可伴有头发韧带和软组织损伤，反复髋关节脱位、肩关节脱位、柱侧凸、骨关节炎，增加治疗难度，影响预后。

04小儿关节过度活动综合征的日常防治

1、概述

除了积极与医生合作治疗患有关节多动症的儿童外，应进行更科学的生活管理，以促进疾病的康复和避免事故的发生。

2、心理护理

儿童常因疾病症状、焦虑、烦躁不安、烦躁不安等情绪不佳，家庭成员应给予儿童及时安慰和鼓励，不要大声斥责儿童，帮助他们树立治疗信心，积极配合医生进行治疗。

3、生活管理

创造一个舒适和安静的休息环境，有规律的通风。注意天气变化，及时补充衣料，避免感冒和流感。注意孩子的个人卫生，保持皮肤和会阴的清洁，干燥，及时更换衣服和床单，预防感染。

行动不便的残疾儿童，在家人的协助下，定期翻身、按摩、拍拍后背、擦拭以防褥疮。注意休息，尽量减少活动，防止跌倒，卧倒。孩子出来后，最好由家长陪着，以免发生意外。

4、饮食管理

适当合理的饮食对疾病的康复非常重要。孩子们应该注意自己的饮食，不仅要保持饮食均衡，而且不要吃太多食物。多喝水，多吃蔬菜、水果、膳食纤维等，预防便秘。给予高维生素、高蛋白、高热量、易消化的软食，如瘦肉粥、鸡蛋汤、蔬菜汁等。父母应该指导孩子们慢慢地咀嚼食物。

结语：患者患病后，需要格外注意注意自己的饮食问题，尤其是不要吃过于油腻的食物，这对于身体疾病的恢复是非常不利的，但是很多的患者在身体好转之后并没有完全意识到。另外患者在恢复期间需要进行及时的检查，能够避免疾病的反复发作。