扁平髋专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

糖尿病足是非外伤性截肢的第一原因预防糖 [复制链接]

1#
长沙白癜风医院 https://mjbk.familydoctor.com.cn/hospital/1027/detail/

「本文来源:保健时报」

预防糖尿病足,3个“早知道”

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会常委

中国疾病预防控制中心慢病中心研究员王文绢

糖尿病足是糖尿病在足部的并发症,常见的表现是足部感染、溃疡,严重者可以发生局部的或全足的坏疽,需要截肢。所以说,一旦得了糖尿病,要注意并发症的预防。

在糖尿病足的预防上,有三个“早知道”:

第一,糖尿病足的危害。

第二,糖尿病足是可以预防的。

第三,预防糖尿病足的知识和技能。

1

糖尿病足的危害严重

糖尿病足处理不当会导致严重致残,甚至死亡,是糖尿病致残、致死的重要原因,也是糖尿病治疗费用最高的并发症之一。该病是非外伤性截肢的第一原因,有足溃疡病史的患者其截肢率会增加2~3倍,14%~24%的糖尿病足需要截肢治疗。

糖尿病患者在一生中出现足溃疡的概率为15%~25%;或者说每10名糖尿病患者,就有1.5~2.5人迟早会发生糖尿病足。

随着糖尿病患病时间的延长,患糖尿病足的风险会显著增加。研究显示,糖尿病患病时间每延长10年,患足病的危险增加3倍。

与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生足病的风险增加15~20倍。老年2型糖尿病患者有50%以上有足溃疡的危险。

2

糖尿病足是可以预防的

糖尿病可防难治,但糖尿病足是可以预防的。世界糖尿病联盟指出,全球70%的截肢发生在糖尿病患者中,截肢前期的糖尿病足溃疡是可以预防的。

预防措施首先是针对糖尿病这个基础病的及早治疗、规范治疗和规范管理。其次,医院做一次规范的足病检查,及早发现足病风险。另外,糖尿病患者要做好足部护理。

3

学习知识和技能减少患足病风险

糖尿病患者应学习以下知识和技能,并身体力行,将其容入日常生活,来减少足病的风险。

若有下面1种及1种以上情况,提示容易发生糖尿病足。每年一次足部检查,有助于发现这些高风险情况。

1、患糖尿病超过10年

2、长期血糖控制差

3、曾经有过足溃疡或截肢

4、足结构有畸形,如拇外翻、扁平足、高弓足等

5、足部有皮肤病变,如老茧、鸡眼、皲裂、真菌感染等

6、足部有感觉减弱、麻木等周围神经病变等症状

7、足部有脉搏减弱、皮肤温度低等周围血管闭塞等症状

8、患有糖尿病肾病/视网膜病变等其他糖尿病慢性并发症

9、穿不合适的鞋袜、足部保健差,造成足部损伤或感染

10、吸烟、酗酒

11、膝、髋或脊柱关节炎等影响足功能的问题

12、老年人、视力下降或独自生活者

血糖控制良好,是糖尿病足预防的基础,做好足部检查和护理是预防足病的核心内容。做到以下要点,有助于糖尿病患者预防糖尿病:

1、控制血糖、血压、血脂水平

2、戒烟、限酒

3、肥胖者减轻体重

4、医院进行一次足部检查

5、每天要进行足部自我检查,发现情况应该尽快找医生咨询

6、穿合适的鞋袜

7、糖尿病患者要特别注意脚的日常护理

8、糖尿病患者运动时要注意保护脚

糖尿病患者每天都要做足部的自我检查。如果发现以下情况应尽快就医,包括:

1、观察足部是否出现水疱、开裂、割破、抓破或红、肿、热,这往往是足病发生的诱因之一。检查足背同时还要检查足底,可借助一面镜子帮您检查。

2、有无鸡眼、胼胝(老茧)、趾甲异常嵌入皮肤。

3、足部皮肤发凉、苍白、发紫甚至发黑提示缺血。

4、通过触摸足背动脉及胫后动脉的搏动了解血管情况,若血管硬瘪无弹性、触摸不到搏动感或搏动很弱,说明血管可能有闭塞。

双脚是身体的根基。对于糖尿病患者来说,双脚更需要呵护,因为神经血管的病变会让双脚变得很脆弱。糖尿病患者要保护脚,选一双合适的鞋非常重要。

1、轻便合脚:采用鞋带或尼龙搭扣,最好不选松紧口的鞋子。

2、宽敞的足趾空间:圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度,当患者站立时,鞋顶端离最长的脚趾要留出1厘米的距离,鞋的侧部不应使旁边的脚趾感觉受到挤压,避免挤压。

3、透气良好:面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮。

4、鞋内平整光滑:鞋内衬很少或没有接缝,防止摩擦损伤。

5、鞋底减震有弹性:多采用平跟橡胶鞋底,鞋后部有一定的自然弧度,且鞋底要厚一些。

合适的袜子对足部保护也会起到重要作用。选择袜子时应注意:

1、选择使用天然材料,如棉线、羊毛等制成的袜子,不宜穿不透气的尼龙或涤纶袜。

2、袜子不宜太小,也不能太大。

3、袜子的上口不宜太紧,否则会影响足部的血液循环,不宜穿弹力袜或丝袜。

4、袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对足部造成伤害。有破损的袜子尽量不再穿。

5、宜选择浅色的袜子,以便当足部受伤有脓、血、组织液渗出时能及时发现。

6、每天更换袜子。

糖尿病患者在护理自己的脚时,每天用温水洗脚(38℃以下),泡脚时间不要超过10分钟,以免过高的温度或泡脚时间过长造成足部伤害。糖尿病患者常有足部感觉减退,所以不能靠足部感觉试水温,可以用手或温度计试水温。洗完后用松软、干净的白色或浅色毛巾擦干,特别是足趾间的水分,并检查有无出血和液体渗出。如果皮肤干燥,应使用润滑油和护肤软膏,但不要在足趾间涂抹。

每天更换鞋、袜,保持足部干燥。预防真菌感染,如果出现真菌感染要及时使用抗真菌药膏。修剪趾甲时直着修剪,避免两侧剪得过深伤及皮肤或发生嵌甲,造成破损或感染。不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和老茧,也不要自行修剪,以免造成周围皮肤或组织的溃烂和坏死。任何时候都不能光脚走路,不光脚穿鞋,以防足部外伤。

冬季取暖需注意防止烫伤。因糖尿病患者可伴有皮肤感觉减退,足部不可直接接触热源,如热水袋、电热毯、暖脚壶等,不要离取暖器等热源太近,可使用空调。足冷时可加穿袜子,夜间睡觉可穿护脚鞋。

文中图片来自网络

编辑

董超万涛

值班主任

范宏博

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题