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股骨头，俗称胯骨轴子，是咱们身体里的重要支撑骨骼。股骨头坏死，是1种发病率及致残率较高的骨骼肌肉疾病，特点是，由多种因素引起骨组织坏死，导致股骨头塌陷，并且发展为髋骨关节炎。早期的股骨头坏死，可能没有任何症状，而长期大量喝酒，是造成股骨头坏死的风险因素之一。换言之，嗜酒的人，可能会在不知不觉中出现承重关节病变，诊断或治疗不及时，则可能形成残疾。那么，喝酒，为何会导致股骨头坏死呢？应该如何应对呢？咱们现在就来解释相关的要点。
股骨头坏死，也称股骨头缺血性坏死，相关的风险因素，主要包括髋部外伤、糖皮质激素使用不当、长期大量喝酒、自身免疫性疾病、高凝倾向、减压舱工作经历等。酗酒引起的股骨头坏死，也称酒精性股骨头坏死，主要的发病机理，是通过喝酒影响脂质代谢，最终导致骨组织的破坏所致。
咱们喝到肚子里的酒，主要成分是水和乙醇，酒进入机体后的代谢过程，是先转化为乙醛，然后，再进行降解，而乙醛，会导致脂质过度氧化，引起细胞膜损伤，从而诱发局部缺血。此外，长期喝酒，会引起维生素D代谢紊乱，导致骨质疏松，股骨头局部受力面积减少，产生骨内压升高和出血，导致骨坏死。酒精，还会引起前列腺素水平升高，诱发局部血管炎，形成血栓。酒精及其代谢产物，会对缺血的骨细胞造成损害。长期喝酒，还会引起肝脏的脂肪堆积，脂肪栓子进入血管后，可能会滞留在软骨下的血管内，引起软骨的骨小梁坏死。这些因素，最终都会增加股骨头缺血性坏死的风险。
长期喝酒会诱发股骨头坏死，更大的麻烦是，这种病理变化，是在不知不觉中发生的。因为，根据骨循环研究协会制定的标准，股骨头坏死分为4期。第1期，患者几乎没有症。第2期，可能出现疼痛，也可能没有明显症状，但是，股骨头已经出现局部骨质疏松、骨髓坏死或梗塞。第3期，病变发生软骨下的塌陷、关节面变平、骨质嵌塞，从而引起疼痛。第4期，发展为骨关节炎，导致疼痛、功能障碍、活动受限、关节畸形。
酒精性股骨头坏死的早期，没有症状，或者出现髋关节周围、大腿内侧或前侧、膝盖部位的疼痛，疼痛形式多样，可能是隐痛、钝痛、间歇性疼痛、麻木，休息后疼痛减轻，运动或活动时间较长时，疼痛会加重。这种疼痛，主要是肌肉、韧带、肌腱、关节囊、神经牵引等引起的异位疼痛。随后，由于病变引起股骨头与髋臼的相互作用，而产生较为剧烈的疼痛，为了避免疼痛，患者会减少髋关节活动，出现无法盘腿或下蹲的表现。
酒精性股骨头坏死的晚期，股骨头塌陷，腿着地的时候，同侧骨盆会随之下降，出现肩膀倾斜，对侧的摆动腿过度屈曲、脚踝背伸加大，走路的时候，表现为斜肩步态。同时，还会出现间歇性跛行，或者持续性跛行。在这种情况下，如果不了解病情，仍然负重，比如长距离步行、爬楼、扛东西等，会引起更加严重的股骨头塌陷，促使骨关节炎的发生，最终，可能导致残疾。
研究表明，大多数的无症状股骨头坏死患者，经过平均39个月后，会出现症状。无症状的股骨头坏死，最后，大约59%会发展为股骨头塌陷。因此，早期确诊，及时治疗，才能免于致残。此外，酒精性股骨头坏死，病情进展更快，而且，喝酒量与疾病进展呈正相关，喝得越多，股骨头塌陷出现得越快。应对酒精性股骨头坏死，首先是戒酒，同时，需要限制负重，进行药物治疗及理疗。疾病晚期，多数需要进行手术，包括髓芯减压术、植骨术、全髋关节置换术。看到这儿有何感想？准备采用高科技，打印几个股骨头备在家里，接着喝？好吧，保重。
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