TUhjnbcbe - 2024/3/24 17:16:00
扁平足是一种比较常见的足部畸形，是由于足底内侧足弓弯曲弧度变小，在直立姿势下，足弓下降甚至消失的一种现象。虽然一部分扁平足患者并不会出现严重的症状，但是扁平足可能带来的一些问题仍然不能忽视。病例：五十多岁的王先生腰背痛多年，医院看过无数次，按“腰椎间盘突出”、“腰肌劳损”治疗也没什么效果。最近张先生由于走路增多，腰痛加重了，医院检查，医生检查发现，张先生有比较严重的扁平足，结合张先生的治疗经历，医生认为张先生的腰痛很可能是由于扁平足引起，建议他定制一双鞋垫，没想到一双鞋垫竟真的治好了他多年的腰痛。可见，扁平足不是小问题。症状有时候不止出现在脚上，还会影响全身。扁平足分两种01先天性扁平足遗传因素导致足弓等足部骨骼肌肉先天性发育异常。02后天性扁平足又称成人扁平足，一般是长期错误的走姿或者长期穿不合适的鞋子，加上肥胖、肌腱退化等因素共同作用下，足弓的功能逐渐减弱、消失，不再具有缓冲弹性的作用，引发足弓塌陷，形成扁平足扁平足的危害人体站立时，足仅以跟骨结节、第1、第5跖骨头着地，3点着地可以使身体达到稳定的平衡。足弓可使足底神经、血管免受压迫。同时足弓还具有很好的弹性，可使地面作用于身体的力大为减小，以保护内脏器官，特别是保护脑部免受频繁的震荡，也有利于站立和各种运动中的跑、跳。足底的许多韧带在足底起着弓弦的作用，这些韧带虽然坚韧，但缺乏主动收缩的能力，一旦被动拉长或损伤，则足弓塌陷，成为扁平足。01足部疾病扁平足患者容易出现足底内侧的疼痛，长时间站立或行走之后疼痛会加剧。因足弓塌陷，致使足部肌肉、筋膜长期受到过度牵拉，还容易引起足底筋膜炎；扁平外翻足使足部的重力支撑点出现改变，导致足跟处负荷过大，跟腱承受的压力过大，进而出现损伤、引起炎症，导致跟腱炎。由于足弓塌陷造成足外翻，继而腓骨与跟骨撞击会引发踝关节外侧疼痛。02腿部疾病扁平足患者由于足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻、及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发这些部位的疼痛和关节炎。03脊柱疾病继续发展下去，会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下移位，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、腰背痛、斜肩、长短腿等。个别平足的患者甚至可能以下背痛为惟一的症状，正如上面病例中所讲。怎么看自己有没有扁平足？看鞋跟：如果内侧的鞋跟出现明显的磨损，这可能是由于膝外翻或扁平足造成的。因为足弓扁平，脚掌中部着地时，脚会向内侧倾斜，导致内侧鞋跟磨损严重。看脚印：扁平足怎么治？大部分扁平足都没有任何症状，也不需要治疗。只有扁平足导致疼痛等症状时，才需要治疗。保守治疗01肌肉力量训练出现扁平足的一个重要原因就是足底肌肉的支撑力量不足，如果经常训练足底的一些肌肉，有利于恢复足底的支撑结构，缓解扁平足带来的症状；02减重肥胖者或重体力劳动者减轻体重或者减少负重，也能缓解扁平足的症状；03矫形鞋垫扁平足患者的脚常常处于外翻状态，使用矫形鞋垫可以纠正脚的外翻，进而明显缓解扁平足带来的症状。此外，使用矫形鞋垫还可以阻止扁平足继续进展。手术治疗保守治疗无效，或者畸形非常严重时，才会考虑手术治疗。手术方式需要根据患病情况而定。