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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:10:00

强直性脊柱炎(AS)是一种古老的、慢性的结缔组织病,但是我们对AS的认识依然十分肤浅。我国自20世纪80年代才开始AS的流行病学调查。年,张乃峥、曾庆余等首先在我国北京郊区及广东澄海县农村对强直性脊柱炎的流行情况进行了调查,结果表明强直性脊柱炎的患病率为0.26%。年和年,曾庆余等在汕头再次进行了流行病学调查,发现强直性脊柱炎的患病率为0.2%和0.3%。年,傅华等在上海市进行的抽样调查访问了6个街道18个里委内的位居民,其中男性人(48.7%),女性人(51.3%),中位年龄为48岁。结果显示强直性脊柱炎的标化患病率为0.28%。~年叶志中等在深圳市人中的调查显示强直性脊柱炎患病率为0.37%,男女性患病率之比约为4.5:1,人群HLA-B27抗原阳性率为5.0%。年,吴振彪等采用社区控制风湿病规划(COPCORD)询问表并对初步诊断病例行X线摄片及HLA-B27检测,对内陆平原地区、南疆干旱地区、北疆寒冷高原地区及沿海潮湿地区的陆、海、空三军共人进行了调查,其中男性人,女性人。结果显示强直性脊柱炎总患病率为2.11%。其中陆军为1.78%,海军为8.75%,空军为2.19%。46例强直性脊柱炎中,男性42例,女性4例,发病年龄集中在25~30岁,平均发病年龄为26.3岁,发病至确诊的平均时间为3.2年,HLA-B27阳性率为91.3%。年,臧长海和曾庆余在山西太原地区平均年龄为(46±16)岁的人中进行调查,结果发现强直性脊柱炎患者8例,患病率为0.20%。年,曾宪国等在广西南宁市的名壮族人群中进行的调查显示,强直性脊柱炎的患病率为0.22%,男女患病之比约为3:1。

虽然我国不同地区已进行了多次强直性脊柱炎的流行病学调查,但由于我国幅员辽阔、民族众多,且各次调查所采用的问卷和诊断标准不尽相同,影响了诊断的敏感性和特异性,因此各次调查的结果也不甚一致。总的来说,我国强直性脊柱炎的患病率在0.09%~0.44%,强直性脊柱炎患者HLA-B27的阳性率在83%~95.5%,人群HLA-B27的阳性率为0.20%~0.32%。

近年来,通过与国际抗风湿病联盟的合作并采取国际标准进行的流行病学调查结果表明,我国强直性脊柱炎的患病率为0.3%左右,普通人群HLA-B27阻性率为6%~8%,患者则为90%左右。这就意味着我国13亿多人口中有多万强直性脊柱炎患者。这些患中60%以上有髋关节受累,致使髋关节功能障碍和畸形,由于髋关节受损而残疾的患者约占其中的30%,且强直性脊柱炎的总致残率15%~20%。对HLA-B27亚型的分析显示B*和B*是我国居民中最常见的两种基因型。

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