专家介绍:刘万军,主任医师,医学博士,研究生导师;上海交通大学医医院/东院;骨科-关节外科主任医师,东院关节外科负责人,擅长疾病:1、髋关节置换、膝关节置换手术(股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛);2、髋膝关节翻修术;3、早期股骨头坏死的保髋手术;4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术;5、关节置换术后假体感染及术后骨折;6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。
膝关节是人体最重要、最复杂的关节之一,在日常生活及体育运动中,大多数运动损伤是膝关节损伤。据统计,膝关节损伤占所有运动损伤的55%,涉及的运动包括跑步、自行车、游泳、足球、篮球、排球等,尤其是球类运动,最容易引发膝关节损伤。另外,膝关节长时间、高强度、高负重的运动,像爬山、爬楼梯、爬台阶等也容易对关节造成负担。
为何膝关节容易受伤?
膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节,经常承受来自人体的所有重量,甚至是额外的负重。而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。
膝关节不同于其他的关节,主要靠肌腱在稳定,非常容易造成韧带损伤。髌骨与股骨间的缓冲垫--髌骨软骨只有0.4cm,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。需注意的是膝关节磨损后是无法再生的,也可以说膝关节是‘一次性的’。
年轻人膝关节主要保护措施
选择适合自己的运动。喜欢运动是年轻人的天性,但是有一些先天性或者发育性异常却决定了一些人不适合某些运动。比如膝盖骨不稳定的患者不适合需要半蹲发力的运动,半月板盘状畸形的患者不适合长时间负重运动。先天性韧带松弛的患者不适宜从事需要急停、急转动作的运动。所以对于喜欢运动的年轻人来讲,很有必要到医生那里做做检查和咨询,以了解自己膝关节各主要结构的特点,对适宜和不适宜做的运动或者动作做到心中有数。
运动前充分热身。热身不充分容易导致前交叉韧带损伤。相对于职业运动员,一般体育爱好者前交叉韧带损伤的发生率反而高。这主要是因为一般体育爱好者热身程度不够和不会自我保护。人的膝关节的稳定性取决于韧带的完整性和肌肉的协调性。热身不够,在需要肌肉和韧带对膝关节进行协同保护时,肌肉反应不到位,未能及时提供保护,会使前交叉韧带承受过度应力而造成损伤。
运动过程中注意对膝盖的保护。一般体育爱好者无前交叉韧带保护意识,不了解保护技巧也是前交叉韧带损伤的主要原因。前交叉韧带损伤最容易出现在起跳落地和急转身时,这时足部先着地相对固定,但是上身还在继续转动,造成的负荷会超出前交叉韧带的承受能力。尽管前交叉韧带损伤有其不可避免性,但也有研究表明,一些有意识的训练有助于降低前交叉韧带损伤的发生率。这些训练主要包括正确的跳起着地技巧(特别是前脚掌、屈膝、屈髋的软着地技巧)、本体感觉功能和神经肌肉方面的训练、起跳着地和下蹲时避免关节极度外翻的训练等。
避免过度运动。年轻人的关节软骨、韧带、半月板都处于最佳状态,适当的运动一般不会对膝关节造成损伤。但任何运动,切忌过度。人的关节就像汽车零件一样,过度的运动会导致膝关节磨损加快,同时由于过度运动导致的肌肉疲劳,无法提供较好的保护,容易导致膝关节的损伤。
肥胖应避免选择膝关节负荷较大的运动。由于目前年轻人肥胖人数越来越多。很多人为了减肥,拼命地跑步和跳绳,但往往不到一个月,就会出现膝关节的疼痛。由于肥胖导致的体重过大,造成膝关节负荷较大,跑步这些对膝关节要求较高的运动,非常容易造成膝关节的损伤。一般来说,推荐肥胖的人群进行游泳这种非负重运动,等体重降下来之后,再选择跑步、跳绳等运动方式。
关节不适避免运动。很多年轻人在膝关节疼痛时,仍然坚持运动,这种行为是非常不可取的。膝关节疼痛,一般都是软组织磨损或损伤所造成,在这种情况下,应尽量避免继续运动,减少对膝盖的进一步损伤。