髋关节是我们骨盆连接大腿腿骨(股骨)的重要关节,是全身负荷仅次于膝关节的大型关节。
上了年纪之后,很多老人因为骨质疏松问题、常年负重活动、经常吃糖皮质激素类药物,导致股骨头磨损加剧甚至是坏死。此时,患者因髋关节功能障碍,导致行动受限,十分影响生活质量。
在尝试了很多保守治疗方法无果后,不少患者都会最终选择做髋关节置换手术。做完之后,关节疼痛消失,简直就像是换了一个人一样。
但不少临近出院的髋关节置换术患者会跑来问我:说徐老师,我做完手术后,的确松快很多了。可就是穿袜子的时候总感觉很费劲,这是什么原因?今后能恢复吗?
下面,我们就一起来看看,这个困扰很多患者的问题到底是怎么回事。
髋关节置换术之后,为什么穿袜子这么费劲?
其实,别小看穿袜子这个动作。
首先我们需要抬起大腿,然后扭转大腿放置于另一只腿的膝盖上。当然,也有的人会直接弓起膝盖,如下图所示的动作穿袜子。但无论是哪种,对髋关节的自由活动度、髋关节周边的肌肉都有较高的要求。
即便是正常人,稍稍肥胖一点,穿袜子都是有点儿费劲的。做了髋关节手术之后,髋关节前后摆动自由度恢复很好,但扭转曲髋这个动作(俗称抬腿)功能的确有一些受限。如果强行抬腿,则可能诱发疼痛。
还有一个原因,那就是因为患者之前髋关节周围活动首先,肌肉力量萎缩较为严重。做完手术之后,这些肌肉需要重新负担起牵引股骨的重任,但需要一定的时间,在这之前屈髋无力的问题会存在一段时间。
想要尽快自由穿袜子,应该怎么办?
因此,要想早日灵活自如地穿袜子和鞋子,一定要科学适度地锻炼关节活动度和髋关节周围的肌肉力量。锻炼的方法主要有2种。
1、弓步训练
包括平地正弓步、屈髋下压(患侧脚抬到椅子上,用上半身的力量下压。一定要遵循循序渐进的原则,逐渐提高椅子的高度,以防人工关节周围疼痛甚至脱位。
2、髋周肌力强化
可以通过站立位屈髋(向前抬腿)、侧向抬腿和后向抬腿来加强肌力。膝关节保持伸直,动作要慢起慢落,目的是让髋周肌肉酸胀。
等你能够在座位轻松抬起下肢,就能随意地够到脚尖穿上袜子和鞋子了。
饮食上应该如何加快恢复?
1、多喝牛奶
上了年纪之后,钙质流失加速,我们需要积极补钙,给骨头添砖加瓦。牛奶富含钙质,还有诸多脂溶性维生素,有利于钙质吸收。
2、多晒晒太阳
每天晒太阳20分钟,可以让身体合成维生素D,加速钙的吸收。
3、多吃蔬菜补充维生素K
瓜果蔬菜中含有诸多维生素,维生素K就好比骨骼钙仓库的守门员,补充维生素K有利于维持骨骼强度。
特别提醒你的是,补钙药补不如食补。不要盲目吃钙片,否则容易诱发结石性疾病。
我是骨科徐思越医生,