TUhjnbcbe - 2024/12/14 17:46:00
八大因素让老人更容易栽跟头跌倒已经成了老年人最常见意外受伤的因素骨科专家分析易导致老人跌倒的8个因素教你有的放矢地减少跌倒的风险经常有朋友向我“老妈昨天摔倒了，到医院拍片诊断为髋关节骨折，要手术吗？”“老爷子前天坐个屁蹲儿，腰椎压缩骨折，这咋治呀？”接诊时，遇到一位七十多岁的老太太托着手腕来看病。她在家登着带滚轴的椅子去顶柜上找东西，不出意外地摔下来了，腕关节骨折。这是位“勇士”级的老同志，非理性地挑战风险。跌倒已经成了老年人最常见意外受伤的因素，又由于骨质疏松，常常伴发骨折，有的损伤后果非常严重。据统计，跌倒是全球排在交通意外之后的第二大意外死亡原因，也是造成人身伤害的主要原因，尤其是对老年人。越来越多的老年人因害怕摔倒，减少了他们的日常活动和社交活动。这导致身体进一步衰退、抑郁、社交孤立和无助感。当运动过少，人就会变得虚弱，这又增加了他们摔倒的几率。下面就让我们来了解下易导致老人跌倒的8个因素，有的放矢地减少跌倒的风险。意外跌倒最常见的原因是意外事故。走路或上下楼梯时不慎滑倒或绊倒，穿不合适的鞋子，黑暗的环境，坑洼不平的地面，结冰或积水路滑等等。研究表明，在所有年龄段，女性都比男性更容易摔倒。所以，刮风、下雨、下雪天老年人就别出门了，安全永远是第一位的。年龄老年人比年轻人更容易因跌倒而受伤。老年人随着年龄的增长，视力、听力减退，本体感觉及平衡控制能力下降，肌肉力量及神经的协调性下降，应变能力变差，如果再有认知方面的问题，就更增加跌倒的风险。年过50以后骨量以每年1%的速度丢失，女性丢失的速度更快。80岁时全身肌肉减少约年轻时的1/4到一半。60到65岁骨关节炎发病率为53%，其中20%的人活动受限。80岁超过半数患有白内障或已做过白内障手术。85岁时，40%的老年人达到医学上老年失智症的标准。疾病很多疾病都会影响人的平衡能力，比如引起视力减退的各种眼科疾病（白内障），内耳前庭疾病（耳石症、美尼尔症），颈腰椎管狭窄，心脑血管疾病、高血压病、糖尿病（直立性低血压、低血糖、糖尿病足）、神经系统疾病（帕金森）、认知障碍（痴呆）、骨性关节炎（膝、髋关节）、足底跖筋膜炎、跖球痛、拇囊炎等等。听力丧失美国霍普金斯大学研究人员发现，轻度的听力丧失，即使只有25分贝，跌倒的几率会增加3倍，每增加10分贝的丢失，跌倒几率增加1.4倍。听力丧失使老年人对环境判断意识变差，容易跌倒；另外，听力丧失后大脑因过度补偿会侵占维持平衡和步态的认知资源，导致平衡能力受损。药物很多药物的副作用会导致平衡障碍，像助眠药、镇静剂、抗抑郁药，降压药作用过强也可导致头晕（低血压）。治疗颈椎病和腰椎病的肌肉松弛剂、阿片类镇痛药会引起头晕和协调性下降。老年人可能患各种疾病口服多种药物，因代谢速度减慢，各种药物作用不断叠加，都可能引起老年人的平衡功能紊乱。环境大多数老年人跌倒很多都是在家里。一个杂乱的家，到处存在摔倒的隐患。地板太光滑，有水渍没及时擦干，地毯没有固定，抽屉拉开没推回去等等，都增加跌倒的风险。照明很多老年人的跌倒和视力减退有关，但良好的照明可以降低这种风险。光线不足、环境昏暗，就是视力正常也可能摔着。但过强的阳光、太亮的环境对老年人也不好，太过晃眼可能导致头晕。服装和鞋子衣服过紧可能显得苗条，但散热不好并且阻碍血液流动，又限制活动的灵活性。宽松的衣服虽然舒适，但容易被门、家具、窗户钩住或卡住。这都增加老年人摔倒的风险。容易跌倒的老年人避免穿太宽松和鞋底滑的鞋子，另外高跟鞋、人字拖也少穿。如果足变得扁平，最好穿带足弓支撑的鞋子；如果扁平足严重，走路时疼痛，持续几个月不能缓解，可以考虑做一副专业的矫正鞋垫。文/句朝晖（医院）