髋关节脱位及治疗方法
医院田源
诊断这个图上可以看到盆骨和股骨的方位是倒三角形。拍片的时候就能看出来。从腱鞘关节到左骨以及到大段子那，他们正好是倒的三角形。当股骨有脱位的时候倒三角就会变，要么变成一条直线，要么变成拉长的三角，但不是这样的三角，如果是托到前方，它就是一个条直线。
如果拖到后面，倒三角所谓的弧度就会发生质的变化，大家可以从片子上就能简单的了解到股骨头是否错位，不光是从侧位片上，正位片都能看出来。一般情况下，不用说是看片子就直接看倒三角，有时直接就能看出是否错位了。
诊断X线这就是X线片上所拍到的，大家可以看出明显的倒三角是没有了。它们形成了一条直线，方向以及弧度都发生了变化，但是从正位片上看，就很明显的能看出股骨头明显脱位。
髋股关节脱臼治疗选择关于股骨头脱位多数是由于外伤，或者是先天性髋关节发育不良，还有外力，多数是外力造成的股骨头脱出。
一般正常、健康的情况下不会很容易就脱出来。
临床上，如果发现股骨头脱位或者是髋关节脱位的，如果主人特别想做手术的，多数还是选择是保守治疗，就是所谓的闭合式复位术。
一般情况下如果是特别难的，闭合复位术无法达到恢复作用，只能采取切开复位和一些固定，那就涉及到圆韧带再造，有的主人不愿意再造的，可以采取骨头的切除，才能解决这个方案。
髋关节脱位切开复位（内固定）适应症：髋臼窝完整；髋关节发育正常；关节软骨未损伤。
人工韧带植入复位术
材料的选用
专用的医用人工韧带
娴熟的操作技术
专用的医疗器械
切开复位固定术股骨头及颈切除术适合8公斤以下犬猫髂股缝合
这些就是不用圆韧带再造啊，就是在旁边儿打一个孔，然后大转子的方向打两个孔，把钢丝用八字交叉的方法去固定下，或者是用人工韧带。如果用人工韧带有可能不是那么结实。如果它再折腾的话，有可能会再次的损伤或者脱位。
圆韧带再造术
股骨头切除只要手术通路正确，然后切除的方位、大小合适的，一般情况都不会出现问题，而且恢复都会很快。
股骨头切除，对于切除，那它们适合的年龄和公斤数大小不一，有人说是十五公斤以下都可以做。有的人说，十公斤以下都可以做。但是在临床当中，我的一些经验就是适合于八公斤以上的犬猫，8公斤以下的效果欠佳。
这是我们前段时间用8字交叉方法做的手术。
将人工韧带由孔内引出
髋关节脱位
用固定器将股骨头圆韧带附着点和大转子下方进行固定。
保证钻的孔%圆韧带的点钻出。
在髋臼窝圆韧带起点处扩大钻孔。
将人造人带卡环由孔放入
这就是做股骨头圆韧带再造的过程。
股骨头及颈切除术
手术通路：切开位置，以大转子为中心和股骨平行向下切开至股骨的近端三分之一，再向上切开至臀中部。
牵拉皮肤，显露股二头肌，切开阔筋膜张肌，在向上切开部分臀浅肌。
用牵开器将阔筋膜张肌向前牵引、将股二头肌向后牵引，暴露髋关节前三角区。
手指进入三角区触摸，活动髋关节，确认关节囊后剪开关节囊，暴露关节，向外旋转股骨，如圆韧带已经断裂可轻易将股骨头暴露；如圆韧带未断裂，用长的弯剪进入关节腔将圆韧带彻底剪断。如果有股骨头骨折时，应将髋臼窝内的游离骨彻底清除。
圆韧带切断后，旋转股骨，充分暴露股骨头和股骨颈，如果暴露困难可以剪断部分骨外侧肌。将霍曼牵引器插入股骨颈下方固定股骨颈。将骨凿或骨锯放置在股骨颈和股骨的交界处，（紧贴股骨）将股骨颈凿（锯）下，凿（锯）下的骨面一定要和股骨平行，禁忌斜骨面，用骨锉将骨面周围搓平。
闭合：用可吸收线闭合关节囊，也可将相关肌肉放置在髋臼窝和骨面之间，防止骨面和髋臼造成骨性摩擦。将已切断的骨外侧肌、阔筋膜张肌、臀浅肌进行扣状缝合或结节缝合，皮肤进行结节缝合闭合创口即可。
切股骨头技巧
将骨凿或骨锯置于股骨颈基部，骨凿或骨锯柄略偏向头侧，注意骨凿或骨锯的角度不宜偏斜过大，否则可能损伤小转子；（髂腰肌附着于小转子，有屈髋和外旋作用）。
医院关于圆韧带再造做的一个简单的手术视频。
田源