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TUhjnbcbe - 2020/9/28 0:15:00
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股骨头坏死患者在治疗过程应注意什么?


  股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项:


  (1)必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。


  (2)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。


  ()治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛药。


  (4)不能饮酒、吸烟,不吃过于油腻食物。


  (5)防止扭伤,跌伤及过度劳累,适当减少夫妻生活,并避免粗暴动作。


  (6)坚持减少负重到骨修复正常。


  (7)按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,塑造髋关节。


  (8)对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化。一般主张,-6个月拍片一次为宜。

对于止痛药一般来说短时间内能使股骨头坏死止痛的药物都是强止痛药品,这些药品主要是迅速缓解疼痛,对于股骨头坏死没有治疗作用,这些药物股骨头的副作用有以下两个:

一方面药物使关节疼痛减轻,使保护性痉挛的肌肉放松缓解,使患者更多地使用患病关节,其结果是患肢又遭受过多的应力作用与磨损,使坏死加速。

另一方面,这些药物能仰制前列腺素的产生,因此也即妨碍了软骨下骨质的修复重构,因为骨质的修复是以前列腺素所引起的炎症为动力的。尽管这些药物引起的关节破坏与缺血性坏死不同,但它的确破坏了坏死骨质的修复,而且加速了关节面的塌陷和死骨破碎、游离的过程,最终也导致了骨质的坏死。

股骨头坏死属于骨科中的顽疾,不要盲目服用止痛药物。目前止痛药品用了只会加速病情的发展。

股骨头坏死治疗时间相对较长:股骨头坏死是由某些致病因素造成股骨头及其附近血管受损或堵塞,造成骨细胞不断缺血,形成坏死,此环节需要一定的时间积累。另外,该病早期症状不明显,从病变发生到被患者发现,也需要时间,如患者不能及时发现,就会加大治疗难度。

股骨头坏死需要从根本上治愈,就需要疏通血管,恢复供血,通过每个患者不同病情以及个体差异现配的一人一方口服和外敷的保守治疗药物和康复保健(功能锻炼、减少负重)如不能长期坚持,对患者来说只有“害”而无“益。(治疗过程中患者会明显感觉到酸麻无力热胀痛的感觉,甚至有的会出汗发凉,勿惊慌,这是正常的药效反应。)

贵在坚持的重要性:如果患者断断续续地服用药物和不注重日常保健,可以很肯定的说,注定离康复之路还是很远!患者只有经过长期的坚持,配合好医生的病情回访跟踪,才会起到对股骨头快速治疗的康复作用。股骨头坏死患者需将康复保健融入到日常的生活中去,随时随地进行,坚持不懈,方能看到曙光。

经过治疗的患者都能达到什么程度呢?看下面:

早期诊断(1-2期),通过保守治疗是可以治愈的,病人治愈后可完全恢复正常人的功能,无疼痛发作,像正常人一样行走、工作和生活;医学拍片显示,坏死骨吸收,新骨细胞充分再生。

中期(期)的股骨头坏死,通过治疗,大部分股骨头坏死病人可以达到临床治愈,即疼痛减轻或消失,病情得到控制,关节功能基本得以保留,行走基本正常,大部分病人可以完全恢复正常人髋关节功能,不伴有疼痛症状;即:不丧失劳动能力,能生活工作、不留后遗症。

股骨头坏死晚期(4期),重症患者不能自理的情况下,大部分也可达到临床治愈,轻度跛行,疼痛不明显。即:不丧失自理能力,能生活能简单工作。

我们需要的是能直达病灶、清除炎性坏死物质、修复骨质,具体还需要根据患者的年龄、病理类型、生活环境因素、身心情况等因素综合考虑。一般股骨头缺血性坏死Ⅰ期、Ⅱ期、III期、IV期患者,通过恢复血供、从根治疗就可达到不手术不住院不置换的效果。


  大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,要知道股骨头坏死患者治疗周期较长,短则半年长则需要1到年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?


  患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍。


  股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼,但在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。


  这样的锻炼方法每天都需要进行,可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象,股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,起到预防股骨头塌陷的效果。


  患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。

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