“第一次在当地做检查，就被查出来是股骨头坏死已经塌陷了，医生就告诉我要换关节，我还这么年轻呢，还有工作、还有很多事没做呢，哪能说换就换了”；
“医院，医生都说已经塌陷了没别的办法只能换，都心灰意冷了”；
“当地医生跟我讲，我这个股骨头塌陷了要置换，我都一把年纪了，只要平时不疼、能走一走就行了，必须要换掉吗？”……
第一次检查也好、多次检查也好；年轻患者也好、年长患者也好，听到医生这句“只能置换”，好像就“如雷轰顶”，塌陷了就只能置换吗？医生为什么就这样凭借一纸检查结果给自己“宣判了死刑”？
1股骨头塌陷严不严重，为什么会塌陷？
股骨头坏死的塌陷从本质上看，不是骨细胞死亡引起承重区塌陷，而是随着修复重建的开始，破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足，骨吸收和骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终发生塌陷。
股骨头塌陷了往往说明病情已经发展至中晚期，骨质已被破坏、粘连，治疗相比较于早期没有塌陷的患者相对困难很多，如果此时任由病情进一步发展，会出现严重的骨性关节炎，甚至发展到关节受限严重，生活不能自理的地步。因此，塌陷了确实是病情严重了，更加需要引起患者的重视。
2塌陷了只能置换吗？
关于塌陷是否就只能置换的问题，在现实当中需要一分为二的看待。对于一些晚期塌陷严重，且疼痛、活动受限难以通过现有治疗进行有效缓解的患者，一般建议行关节置换手术；
对于部分塌陷早期或者塌陷区不在主负重区的患者，通过强化的保髋治疗依然具有很大保髋的可能；此外，即便患者塌陷有一段时间，也并不是说就必须马上置换，毕竟置换作为一项四级大手术、加上假体使用年限等因素，能够通过前期专科保髋治疗，尽量延长原有关节的使用寿命，做到一生只换一次，对于中晚期塌陷患者而言也是一个很好的选择。
为此，国内知名的保髋治疗领头人——医院的骨科专家孙伟教授，就对塌陷后股骨头坏死患者治疗提出了科学合理的建议：
011.塌陷不严重或不在主负重区患者：建议积极的专科保髋治疗，比如采用最新的架桥引血促血管技术就能快速恢复股骨头血运实现保髋救“头”、保髋核心技术——成骨因子技术也在防治塌陷、阻断病情进展方面具有显著治疗优势，通过抑制破骨细胞的的骨吸收与骨破坏、促进成骨细胞增殖分化，恢复骨代谢与吸收之间的平衡，增强骨密度，阻止塌陷的进一步发展，保住股骨头，避免关节置换。
保髋案例32岁的王先生患股骨头坏死4年多，医院吃药治疗，但一直病情反反复复，效果不佳。来我院就诊时左侧股骨头已经发生一定程度塌陷，日常下蹲受限，走路跛行。
在完善各项专科检查后，专家组根据DSA、核磁及X线等专科检测结果，全面评估了患者的血运和骨质情况，并就患者整体受损问题进行归类分析。
塌陷防治结束之后，王先生的病情已经得到了稳定控制，现在行走下蹲自如，三个月后来院复查显示塌陷修复，也有新骨长出。
022.对于已塌陷但不符合置换标准患者：建议最大可能延长现有关节使用寿命，减少置换次数。通过先解除患者疼痛受限的症状、从根源长效恢复骨内骨外的血运，帮助中晚期患者实现病情良性转归，也大大的提升了保髋成功率，尽量为患者延缓时间，也是为了后续做置换奠定基础，同时随着时间的推移后续也会出现更好的置换材料可供选择。
保髋案例：71岁的赵先生是安徽桐城人，先前在当地确诊为“右侧股骨头缺血性坏死”塌陷较为严重了，家人考虑到他本身也有其他疾病之前开过刀，身体条件也确实再经不起这样一个四级大手术，对他来说，能不疼、能走路，能生活自理，就是很大的宽慰了，来我院接受专科保髋治疗后，阻断“股骨头坏死机制”和“塌陷机制”，虽然骨质没有得到明显修复，但是现在走路、下蹲都恢复正常，也保了将近十年的时间。
当然，塌陷后的股骨头坏死保髋确实存在一定难度。从客观上而言，真正的医院的专科诊疗配置、疾病专科医护人员职业水准、保髋的全程效果服务与跟踪等各环节都有着很高要求。而目前在我国，医院为主，医院科目多、每日门诊量超负荷，很难为患者进行保髋治疗。这也是医院后都会遭遇“只能置换”的原因之一。截至目前，国内仅南京、成都两地开设了股骨医院。因此，对于大部分地区的患者而言，置换仍然在一定时间内作为绝大部分塌陷患者的最终选择。
另一方面，对于已出现塌陷了的股骨头坏死患者，本身保髋治疗难度更大，作为医患关系问题频发的中国。很多医生为了自身人身安全、避免纠纷，主观上也会尽量建议塌陷患者进行关节置换。毕竟塌陷了的保髋治疗难度更高，要是最后保不好还是得换，难免让患者心生不满。
3医院——国内甲医院
作为国内现有的两医院之一，医院主要承担起为股骨头坏死专科保髋服务，致力于为广大患者提供专业的保髋治疗。医院配置有全套高性能的骨科影像检测设备，以及国际顶尖保髋技术，在该病种上投入了大量的时间、精力、科研，专克难保之髋，同时医院（老科协）等医院建立临床协作，每年接收他院转诊患者百余例，并成功为来自全国不同地区的包括儿童、青年、中年、老年等不同年龄层次患者成功实现保髋。
对于尚且出于塌陷早期或者尚未达置换指标的患者而言，通过积极有效的专科保髋治疗，保住股骨头、或是尽量延长现有关节使用寿命，避免关节置换或者减少关节置换次数，才能最大可能的降低损害，无论对患者还是患者家庭而言都具有重大意义。
推荐阅读
国内仅有具备保髋诊疗资质甲级专科——南医院
“成骨因子技术”，让塌陷股骨头“起死回生”不再是梦！
骨坏死保髋疗效好不好，关键得看这三项“金指标”！
为响应《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，特建立疾病网络咨询与预约挂号服务，提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊
预览时标签不可点