儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋、或Legg-Calve’-Perthes综合征,多发于2-12岁儿童。本病开始患儿叫膝痛-髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为扭伤,未加注意,拖延病程,造成股骨头压扁-"扁平髋",造成终生残废。因此,本症早期诊断早期治疗十分重要。
对待儿童股骨头坏死治疗目前专家有两种说法,一部分专家说,不用治疗好好在家休息,儿童坏死的股骨头会自己痊愈的。另一部分专家说,儿童股骨头坏死不能自愈,必须全部休息及时进行正确治疗才能痊愈。这两种说法在儿童患者看病时父母听到的最多,影响了患者父母的正确决策。儿童股骨头坏死真的不用治疗吗?为什么会出现这两种说法?到底哪些医生说的正确?
儿童股骨头坏死必须积极主动治疗,不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期,儿童骨骼变化最快,如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻,儿童骨骺是负责骨骼生长的,儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉,骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常。
儿童股骨头坏死修复正常不留后遗症是有条件的,必须在部分骨骺软骨坏死的时期治疗,如果全部骨骺软骨坏死了,股骨头不能受到体重的压迫,如果在治疗过程中儿童不全部休息,每一天都是正常跑跳玩耍,股骨头就会受到压力,这时儿童股骨头坏死治疗后股骨头就会变的扁平肥大,出现跛行的后遗症。所以儿童股骨头坏死必须治疗,而且还要早治疗、科学休息以及掌握正确锻炼方法,以避免出现跛行后遗症和股骨干发育不良。
儿童股骨头坏死患者可在床上作一些简单的功能锻炼,因为简单的功能锻炼可以改善髋关节活动,增加髋关节活动范围,同时减轻股骨头压力,改善股骨头血液循环。缓解髋及大腿的痉挛的肌肉,从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。促进髋关节周围无菌性炎症的吸收。解除周围粘连。股骨头坏死患者的锻炼不易太剧烈,太劳累,应做到比较舒服就可,如躺在床上,双腿抬起做踏空车动作,或双手把住膝关节下部、极度屈膝关节、屈髋关节至最大范围。但不宜过度,应以能忍受为度。
专家推荐
翟川江,副主任医师,股骨头缺血性坏死治疗专家,对颈腰椎骨质增生症、颈腰椎间盘突出症、肌筋膜疼痛综合症等骨病有丰富的诊治经验。
毕业于成都中医药大学。年当选为中国小针刀研究会第一届理事,从事骨科临床及科研工作三十余年。近十年致力于研究股骨头坏死的早期诊断和保守治疗,担任四川科技厅重要研究项目“针刀加纯中药治疗股骨头缺血性坏死实验与临床研究”主研之一。
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