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TUhjnbcbe - 2021/1/18 4:42:00
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古语云:“知己知彼方能百战不殆。”对于股骨头坏死这种疾病也是如此。作为患者只有全面了解、真正认清这个看似强大的病魔,才能真正打败它、战胜它。

骨坏死了怎么办

保守治疗

病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转变轨道上的关键。针对本病在我国排在第一第二位的病因酒精和激素中*,应采取戒酒和终止使用糖皮质激素的措施。第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷。这样可以保护已发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。

主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。

在股骨头坏死病变区虽然难以用药物干预,其组织反应,衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

手术治疗

对于早期的股骨头坏死,钻孔减压手术,有很高的治愈率,而且创伤小,尤其对于年龄偏小的或早期股骨头坏死患者都有很好的疗效。

对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍明显者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。预后股骨头坏死累及髋关节,引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变、修复的结果;病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转的先决条件,一般而言,股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重新获得承重能力是完全可行的,股骨头坏死完全可以治愈并保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走,才考虑人工髋关节置换术。

一、骨坏死的症状与分期

第一期.超微结构变异期:X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

第二期、有感期:X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

第三期、坏死期:X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成。表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

第四期、致残期:股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

二、十一个细节预防骨坏死 

1、一定要加强髋部的自我保护意识。

2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。5、髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下过多行走,以免反复损伤髋关节。6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。8、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素d、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。9、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学*性,防止组织吸收。10、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。11、饮食上应做到不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等。三、骨坏死日常保健 

1.首先患者要改掉自己不良的生活习惯:不要出现暴饮暴食的情况,要注意戒酒戒烟,这些都不是好东西,还有激素类药物都不易经常服用。

2.要注意调整自己的心态,锻炼身体:股骨头坏死3期患者的情绪不要急躁,慢慢来循序渐进,一定不能操之过急,要学会控制和调节自己的情绪。当发现在功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁又或者轻微疼痛时,不要担心这些均是正常反应,一般稍事休息就会缓解的,不过要是疼痛的比较厉害的话就需要减少运动量了。这也是股骨头坏死护理中需要注意的问题。

3.为了增强股骨头的愈合能力,患者要注意补钙:除了要增加钙质外,要吃低脂肪的食物,控制体内脂肪总量。全天脂肪摄入量占总热量的1/6左右,以维持正常的血脂浓度,保障身体所需的总热量。

4.要注意自己日常的饮食习惯:临床医生告诉我们,如果是髋部外伤导致的股骨头坏死,饮食应该以进补为主。他们为患者制定了具体的饮食计划,晚餐可配以牛奶、油荷包蛋和面条。午餐配以牛奶、馒头、红烧肉、豆腐、炸鱼、虾皮等,以促进伤骨和血管的再生与修复。而非外伤所致的股骨头坏死的饮食,要进行补钙、控制脂肪摄入。

四、骨坏死五大饮食原则

股骨头坏死是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,饮食是这种疾病很重要的一部分,那么股骨头坏死的康复饮食原则是什么呢?

1、主食需搭配适宜:股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主,但要注意做到品种多样,粗细搭配适宜。2、多食含钙的食物:多吃一些含钙高的食物,注意钙质的补充:股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。3、减少甘厚味食物:股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢反而不利于股骨头的修复。4、不宜吃辛辣食物:股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,不过量饮酒、戒烟,多食用新鲜蔬菜和水果等。5、减少酒类的摄入:股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能,而酒性过后症状会加重,长期依赖饮酒止痛,对人体危害更大,特别是股骨坏死患者必须戒酒。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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