扁平髋专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 10:46:00
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近日,医院创伤骨科戴祝主任医师主刀,吴彪副主任医师配合下,成功开展了数例髋关节镜微创手术。

案例一:邹某,女性,42岁,因“右髋关节疼痛3年,加重伴活动受限1年”为主诉入院,主要表现为右髋屈曲、内收受限,前方撞击试验(+);在我院行CT提示髋臼撞击综合征。

经科室讨论后认为髋臼撞击综合综合征经保守治疗仍无效,需予以手术治疗才能恢复以往的髋关节活动度,但开放手术创伤大,恢复慢,且容易导致股骨头坏死,故最终采用髋关节镜微创治疗。术中在髋关节周围采用2处0.8cm小切口,成功进行了髋臼骨赘去除术。

案例二:康某,女性,38岁,因“右髋关节疼痛伴活动受限2月”入院,常因髋关节屈曲、内收内旋突然诱发剧痛而感到苦恼,我院MRI示:临界髋关节发育不良,圆韧带损伤。

经科室讨论后认为,圆韧带损伤不至于诱发突发剧痛,可能伴有盂唇撕裂,需关节镜下治疗圆韧带损伤并探查。术中除了可见临界髋关节发育不良、圆韧带异常,果然也发现盂唇撕裂,遂予以修复治疗。

患者术后即刻感觉髋关节疼痛症状消失,术后2天下地行走,取得非常满意的效果。手术的成功开展,填补了我院在髋关节镜微创手术方面的空白,为我院今后治疗髋关节病提供了一种崭新的方法,将造福广大患者。

髋关节镜技术

髋关节镜技术是使用关节镜器械进行和手术的微创技术,关节镜既是一种微创检查手段,能够“眼见为实”的看到损伤,确定损伤部位和损伤程度,同时关节镜器械可疑直达病损部位。同时,髋关节位置较深,周围有丰富的肌肉,前后方有丰富的血管和神经,技术含量较大,需医师精细定位及操作,但损伤小,恢复快,并发症少。

髋关节镜技术是一种微创手术技术,2个长约0.8cm的微小切口,比传统大切口开放手术的创伤要小很多,术后疼痛轻,1-2周疼痛明显减轻,康复更快。

髋臼盂唇损伤,髋关节撞击综合征,髋关节游离体,圆韧带损伤等适合髋关节镜手术并且疗效确切。反复出现的不明原因髋痛,关节反复积液,滑膜病变,关节感染等也可以通过关节镜解决。年龄不是禁忌症,最多见的患者年龄为20-40岁,年轻的运动爱好者是主要的手术人群。

其术后的疗效取决于病情诊断,医师经验和康复训练等多个方面。术前需要充分和医师进行交流,诊断明确,在有经验的关节镜微创医生的治疗下,80-90%以上的病人对手术效果满意。

髋关节镜术后需要进行系统的康复锻炼,病情不同和手术方式不同,时间也有所差别。术后2-3天拄拐下床,术后1-2周脚尖用力10%,术后3-4周脚尖用力30%,5-6周脚尖用力50%。6-8周逐渐弃拐,完全负重自由行走,但开始时行走距离不要过多。术后2-3个月,基本可以无痛自由行走。4-6个月基本可以恢复体育运动。

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