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骨质疏松轻度时没有明显感觉，但骨钙和骨量在慢慢流失，骨密度和骨强度逐渐下降，骨的微结构破坏，骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼，慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛，上楼、负重或用力时疼痛。
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骨质疏松严重时会出现翻身、起坐、行走困难，甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背，内脏功能也跟着受影响，还可能导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。
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骨质疏松症最严重的后果就是骨质疏松性骨折，会使患者生活质量严重下降，可能使患者不能独立行走，失去独立生活的能力，骨折一年后仍需要帮助。在中国的骨质疏松患者髋部骨折后一半以上会致残或至畸。1年死亡率高达20-24%！
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对于反复骨折的老年人，疏松的骨骼就像被白蚂蚁蛀空的房梁，稍有外力便会再次塌陷，仅仅依靠补钙和维生素D进行治疗是远远不够的。首次骨折的发生已经是一种预警，如患者不加以重视，任由骨量流失，无法承受身体自身重量，最后很容易演变成连咳嗽喷嚏、提拎重物、睡觉翻身等都会突发骨折的‘骨脆脆’状态。骨折之后导致的患者卧床、行动困难、饮食障碍，以及户外活动减少又反过来近一步加剧骨量丢失，从而导致骨质疏松和骨折的恶性循环。
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