▲术前核磁共振影像显示,股骨出现实质性病变阴影,为肺腺癌骨转移(*圈处)。
55岁的台湾A先生有长期抽烟史,咳嗽合并上背部疼痛长达3个月,后至心胸腔内科门诊求诊。住院全身检查后发现除了右肺上叶1颗2公分肺腺癌之外,同时合并第四胸椎转移以及右侧近端股骨干癌症骨转移。
经台湾医疗团队会诊之后,A先生决定接受股骨肿瘤刮除手术同时,也一并接受冷冻胶技术辅助治疗加上骨水泥以及钢板固定,术后以助行器辅助行走1个半月后,改以单杖辅助至术后4个月可正常日常作息活动。A先生术后也接受家庭医学部戒烟计划、放射肿瘤部局部电疗、以及胸腔内科的口服标靶治疗。目前术后追踪4年成效良好,股骨及胸椎无局部复发,行走活动皆正常。
▲55岁A先生经手术并「冷冻胶技术辅助治疗」后追踪4年,目前控制良好。
据统计,易发生骨转移的癌症前3名分别为乳癌、肺癌及摄护腺癌,以往发生骨骼转移后存活期约3至6个月;癌症骨骼转移的症状包含疼痛、骨头缺损而最后会导致病理性骨折。
癌症骨骼转移的治疗方式主要为手术刮除与放射线治疗,目前台湾同时引进冷冻胶技术辅助治疗,在手术当中将肿瘤刮除后在病灶处进行冷冻治疗,可以降低局部骨骼肿瘤复发机率。
在过去案例中,运用此冷冻胶技术辅助治疗,1例肺癌骨转移、2例肺腺癌骨转移,以及2例巨大细胞瘤,其中4例已达到病理性骨折程度,整体而言肿瘤局部控制成效显著。此冷冻胶技术辅助治疗,其最大特点为比热低,可迅速释放冷能,使肿瘤细胞坏死、降低肿瘤复发率。此外冷冻胶于常温下呈固胶状,有利于骨科医师操作、降低肿瘤周边正常组织冻伤的风险。
在目前医疗技术进步下,包括优良的化疗、标靶免疫治疗、放射性治疗,以及冷冻胶技术辅助治疗,癌症合并骨转移已经不再是绝症。在癌症团队合作下接受积极治疗,可以改善癌症病人日常照顾的生活机能,同时减低骨骼转移的复发率,以及增加存活率。
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