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临床表现
行负重位X线平片,并需要测量如下数据:
(1)拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。
(2)跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。
(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。
(4)关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。
(5)趾骨间夹角第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。
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拇外翻的分类、病因
根据严重程度对拇外翻进行分类
(1)轻度拇外翻拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。
(2)中度拇外翻拇外翻角30°-40°,跖骨间夹角13°-20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
(3)重度拇外翻拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。
那么,严重的拇外翻是怎么出现的呢?
主要与足部解剖结构异常、足底筋膜与肌肉张力失衡有关。
最主要的两点:
一方面是遗传因素,很多患者有家族史,往往在20岁之前就已出现拇外翻;
另一方面是穿鞋的原因,穿着尖头鞋或高跟鞋是引起拇外翻的外在原因。
基本病因有以下几种:
遗传
遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者常见。
不良穿鞋习惯
包括穿高跟鞋、尖头鞋等,足前部被挤入一个狭小的三角形区域,坚硬的鞋面可迫使拇趾外翻。尤其是穿着不合适的鞋子或尖瘦高跟鞋的情况下长时间行走、运动,极易导致该病。
先天性足部结构异常
先天因素如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等,可导致拇外翻。
其中,扁平足畸形可造成筋膜、肌肉张力失衡,导致第一跖趾关节不稳定,最终造成拇趾外翻。
年龄因素
随着年龄增加,足底部肌肉、筋膜的稳定性降低,容易诱发拇外翻。
其他因素
各类炎症性疾病如类风湿性关节炎等,造成足部的骨质破坏,容易导致拇外翻。第一跖骨内翻,即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角,也可能是导致拇外翻发病的原因之一。
此外,关节的创伤也可导致拇外翻的发生。
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拇外翻的治疗
目前,微创手术治疗拇外翻是较为先进的治疗方法,具有复发率低,手术方法简便、高效、安全的特点。与传统的大切口手术方法比,这种微创手术具有全程基本无痛、切口小、不打石膏、恢复快、并发症少的特点。河医院骨病科针对拇外翻已经形成了一套完整的治疗系统,运用成熟的技术针对每一患者制定最佳的手术方案,以尽可能小的损伤,最大程度的解除患者痛苦,实现功能与美观双收获。医院夏保志院长表示:“我们骨病科的医师们愿做所有患者终身的保健医生,提供终身的治疗康复服务。帮助拇外翻患者树立自我康复保健意识,从身心健康双方面进行正确引导,促使患者坚持功能锻炼,加速运动功能的恢复和提高,最终帮助大家更好地幸福生活。“医院简介
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河北省红十字基金会医院,事业单位,市重点肝病专科,市医保、省内、跨省异地住院直接结算定点医疗结构。专注于为各类肝胆疾病、骨病患者提供健康咨询、诊疗服务的医疗单位,是国内首家开展免费体验式诊疗服务的医疗机构。重点肝病专科:开展对病*性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病的诊疗。骨科:开展对股骨头无菌坏死的保髋治疗、脑瘫、先天性马蹄内外翻畸形、拇外翻微创治疗等骨科疾病的诊疗。我院是红十字基金会医医院,您可以登录中国红十医院信息。新肝行动公益救助活动:凡患有乙肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的患者可凭村或单位出具的困难证明申请肝病医疗救助,经审核考察后,患者即可获得1万元救治,特别困难的患者可以申请全免救治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇