克日，我院骨二科胜利为一例股骨头坏死和一例髋关节骨性关节病患者实行人为全髋关节置换术，与往常不同的是，这两位患者在麻醉复苏后在别人扶持下便可下床，数小时后便可自力寻常行走。这奇异的诊疗成果，获利于骨二科开展的新技巧——前侧入路微创髋关节置换手术（DAMIS）。
往年48岁的许教师，右边髋关节痛楚多年，病院就治，诊断为“右边股骨头坏死”，不停筛选歇息保守诊疗。近来一年许教师右边髋关节痛楚加剧，并涌现显然跛行，遂找到我院骨二科主任沈明理就治。沈明理主任连接X片、CT发觉患者右边坏死的股骨头曾经过圆形变扁，髋关节应有的空隙根底曾经消散，这是致使许教师髋关节功用严峻受损的因为，此刻就连下蹲、盘腿等简明行为都曾经没法终了。往年60岁的于教师确诊为“左边髋关节骨性关节病，左边髋臼发育不良”，一样饱受多年的髋关节病痛磨难，X片、CT看来左边髋关节空隙狭隘，左髋关节运动功用也严峻受损。
关于临了期的股骨头坏死、髋关节骨性关节病，人为全髋关节置换术是仅有的诊疗方法，但详细筛选甚么样的手术方法、手术入路才气得到最好的手术成果，则需求深入的考量。沈明理率领骨二科关节外科团队屡次施行术前议论，归纳思考，决意为他们实行DAMIS手术。据沈明理先容，连年来，微创外科手术遍及开来，让万千患者受益，减弱了手术痛楚。在人为髋关节置换范畴，微创的观念和技巧也进展快速，已开展多种微创手术方法，DAMIS手术即是此中的代表。与保守后外侧入路髋关节置换手术比拟，DAMIS手术则是通过阔筋膜张肌和缝匠肌-股直肌的空隙入路实行手术，不损伤任何肌肉、肌腱，具备手术暗语小、关节周遭软布局损伤小、出血少、复原快、并发症少等上风，更重大的是维持了髋关节后方软布局的完全性，术后步态更好，假体脱位率远低于保守后路手术，关节运动束缚低或无尽制，手术后便可做下蹲等行为。01
病例1
术前X光片术后X光片
02
病例2
术前X光片术后X光片
理解微创手术的上风后，许教师和于教师都怅惘担当了手术计划。通过周详的术前筹办，沈明理率领骨二科关节外科团队，在于2月26日为两位患者施行了手术。手术在前侧入路微创髋关节置换术专用牵引床帮助下施行，手术暗语仅需求8-10cm，手术中能够看到患者股骨头、髋臼磨损严峻，关节软骨剥脱，关节空隙朦胧不清，骨质增生显然。凭仗充实的阅历，手术医生精确切除病变股骨头，打磨髋臼并安设髋臼假体、内衬，磨锉股骨髓腔并安设股骨假体柄，安设股骨头，复位关节，检讨髋关节波动，各个方位运动不会涌现关节脱位，双下肢长度一致。
手术历程告成，许教师和于教师复苏后便可下床行走。手术后接续赋予中西医连接系统制疗，现均已能自力寻常行走，手术成果令患者得意。沈明理主任示意，微创髋关节置换术将是骨二科往后劳动的重心，唯有合适手术指征，都将为患者实行微创髋关节置换，觉得患者减弱痛楚，协助患者更快、更好地复原寻常劳动、生涯。
供稿：王盛贤杨宸
编纂：曲婧
编审：扬言科
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