股骨头内部主要形态结构可分为骨质形态与血管形态：
股骨头内部骨质形态结构：
股骨头主要为松质骨(海绵骨)结构，而不是强度较高的致密骨（皮质骨）结构。通过对股骨头内部皮质骨的形态结构研究发现，股骨头内部由大量拱形结构的骨小梁组成致密立体网状结构。这些骨小梁的拱形结构其拱顶总是朝向股骨头表面，相互交叉，大拱内有小拱，形态各异，形成一种多拱的复杂网状结构。
①股骨头切面：正常骨血运充足，硬化骨介于坏死骨之间
②x线片：灶周硬化带密度增高，股骨头受累15～30%
正常骨：在正常股骨头内，大量骨小梁呈拱结构，而且拱形骨小量内的矿柱在不同层次沿不同方向排列。
坏死骨：在坏死股骨头内，未吸收区的骨小梁拱结构和矿柱排列基本正常；但在吸收区，拱结构断裂、塌陷、矿柱稀疏、紊乱。
硬化骨：实际上坏死骨内部还有一个特殊的骨头——“硬化骨”趋于健康骨与死骨中间，也就是健康骨边缘和坏死骨边缘的介质，一个“硬化”或者“死骨分离”，阻碍血管介入形成，阻挡骨修复的一种骨质。
股骨头内部血管形态结构：
基于显微灌注和三维数字成像技术对股骨头内血供研究：首次证实并完整呈现股骨头内各来源血供一体化结构，股骨头多来源血供之间在骨内是相互连通的，血管连接呈网状。研究还首次提出骺动脉网是股骨头内血供关键结构，依据股骨头内血运状况，可将股骨头坏死分为静脉瘀滞期、动脉缺血期、动脉闭塞期三大时期。股骨头内血运呈网状连接↓股骨头外动脉血管图示↑
骺动脉网：位于骺线上方的骺动脉网是股骨头内最主要的网状结构，其直接将股骨头的3组支持带动脉和头凹动脉来源血供连结成-个整体。
骺动脉网为位于骺线水平上方的穹顶型网状结构，由分别来自上、下、前支持带动脉的上、下、前骺动脉组成，该结构越接近中心区域吻合支越多；在股骨头外上侧区域，次级支及动脉弓显著少于其他区域。
股骨头坏死后的塌陷与缺血与骨小梁内部结构的破坏密切相关：
股骨头是一个密闭无弹性的腔室，即使很轻微的淤血都可以造成骨内压显著升高，在股骨头有限的空间内造成骨内高压，出现骨内血窦、毛细血管受压，骨细胞缺血缺氧发生坏死。
股骨头缺血性坏死后，可发生病理性塌陷、这与骨小梁内部结构的破坏有密切关系。股骨头缺血坏死常见有3种病理变化：
（1）骨完全坏死、骨的新陈代谢停止；
（2）坏死区血供重建，产生骨吸收；
（3）在骨吸收同时，坏死骨小梁上有新骨沉积。
但此时骨小梁内部的胶原纤维和矿质成份已大量破坏、部分骨小梁已非拱结构，新形成的编织骨强度较弱。因此即使有新骨形成也不能有效阻止骨小梁的塌陷。
3股骨头坏死成长迟缓，塌陷不是一朝一夕形成的，需要一个漫长的过程：
（1）股骨头坏死塌陷时间：从出现股骨头坏死到股骨头塌陷一般是3年左右时间，塌陷一般出现在后期，在股骨头出现塌陷之前，会有一些比较明显的征兆。
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。
股坏死在II期呈现的囊性变、骨硬化透明区等均为股骨头发生塌陷的征兆，随着疾病的发展，逐渐出现跛行。
通常III期是塌陷的发生期，如果得不到及时的控制治疗，塌陷在所难免。
围塌陷期：左侧IIIB中度塌陷（＜4mm）硬化带不明显疼痛＜6月
（2）股骨头塌陷历程：这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌，而是指特定区域“不圆”了——这个区域即所谓“负重区”。
由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降，会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。
苹果掉在地上之后，着地处会“塌”下去，但苹果整体来看还是圆的。股骨头坏死塌陷也是一样，坏死塌陷之后一段时间内，股骨头整体来看还是“球”形，此时这个轴还能用，髋关节的功能不受太大影响。
随着坏死的进一步发展，塌陷范围扩大，从X光片上看就像是被啃过的球一样，不但不圆，甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限，并可能伴随明显的疼痛。
股骨头III期塌陷程度：A.＜2mm B.2～4mm C.＞4mm
（3）股骨头塌陷患者检测：股骨头坏死塌陷的患者，可进行CT检查。对于II、III期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。
CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片，加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。
也就是说这种无效修复速度越快，塌陷速度也就越快，所以年轻人塌陷速度，比老人快，用了活血化淤的药物以后塌陷反而会加快。
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