股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是骨科临床常见的难治骨病之一。
这是多因素导致股骨头血供障碍,使软骨下区的软骨细胞和骨细胞发生坏死,并伴局部骨质疏松,最终导致股骨头塌陷的一种难治性疾病。
虽然血液供应不足的原因还没有完全清楚，但医生已经确定了许多可能使某人更容易患上骨坏死的风险因素：
①以前有髋关节骨折或脱位——骨折之后虽然断的骨头长上了，但是骨折损伤了血管，破坏了股骨头的血供循环，造成股骨头缺血，逐渐坏死；
②以前使用过激素——以前因为某些疾病而应用过激素治疗，比如地塞米松、倍他米松、可的松、甲泼尼龙等；
③长期过量饮酒——过度饮酒会导致血管中形成脂肪沉积物，很多股骨头坏死的病人都有长期大量饮酒史；
④减压病——潜水运动员等；
⑤自身免疫系统疾病——系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；
⑥发育不良——先天下髋关节发育不良；
⑦其他危险因素——吸烟、高脂血症和肥胖。
由于股骨头坏死好发于30到40岁的青中年，发病原因复杂，且致残率高，约75%的病人出现有双侧均有病变，所以给患者带来极大的痛苦。
很多患者们理不清医生说的股骨头坏死二期，三期是怎么回事。简单说下比较常用的世界骨微循环研究协会（ARCO）的分期系统：
1期——X线和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化，很多病人也有髋部隐痛不适的症状，属于疾病的初期，非常容易漏诊。
2期——X线片开始能看出异常，股骨头有些硬化或囊变，但是头的形态还没变，还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期更重，走路时开始有痛感。
3期——此期较为复杂，也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段，因为症状已经发展到走路时候明显疼痛，甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期，3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷，而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期，关节间隙变窄了，髋关节炎出现了。患者往往被疼痛折磨得非常痛苦，甚至无法行走，只能坐轮椅。这个阶段就算不是医生也能通过X光片一眼看出股骨头变形了。
ARCO分期
因此，股骨头坏死的治疗目标在于改善局部血液循环、防止关节软骨退行性病变、预防股骨头塌陷，尽可能长时间的保留生物髋关节。
常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，如，应用抑制破骨和增加成骨的药物、高压氧治疗、髓芯减压、肌骨瓣移植等,但总体效果不理想,且疗效存在争议。
在缺乏有效治疗、干预的情况下,多数患者最终只能选择人工髋关节置换手术。
在全髋关节置换手术中，股骨头和关节窝都被人工装置替换
但手术存在“感染”、“血栓”、“脱位”、“排异”等并发症的可能，且髋关节假体通常只有10到15年的使用年限，还要看病人的年龄、活动量、是否经常重体力劳动、有没有风湿病、骨质疏松程度等情况。
近年来随着细胞疗法的发展,其在股骨头坏死治疗中的应用已被广泛