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导语：“工作忙，等忙完这阵我再去治疗”、“反正现在也不疼先不治”、“快过年了，等过了年在治”。临床接诊中，我们发现有不少骨坏死患友都有诸如此类“理由”来拖延治疗，把自己明明有“救”的股骨头，硬生生的给“拖”垮了。
骨坏死并非不治之症
早中期保髋成功率更是高达93%
随着精准医学的飞跃式发展，医学设施的更新换代，也在很大程度上助推了骨坏死的保髋诊疗。其中，骨坏死的核心难题被医学家们成功发掘并攻克，现阶段不同分期的股骨头坏死已经能得到很好的保髋治疗，特别是骨坏死早中期，保髋成功率已经高达93%以上，也就是说，绝大部分的患者只要治疗的早，都是能够解除疼痛、保髋髋关节，避免关节置换的。
股骨头坏死作为骨科疑难性疾病，其病理变化复杂多变，特别是作为根源祸首的“血运受损”问题，以及最直观严重的“骨质损伤”问题，一直是困扰保髋成功的两大核心关键。好在随着医学的发展提升，目前两大问题都已被成功攻克。
我院作为华中地区股医院，随着多项国家专利技术医院临床，专科保髋成功率节节攀升，更多骨坏死患者将能够实现免于置换，保住股骨头的心愿。就目前而言，我院在骨坏死的保髋诊疗上已经拥有了30余项专科技术，其中专科专利技术8项、技术发明奖1项，且均为微创、超微创、无创等特色技术，可满足不同病情患友的个体化诊疗需求。
主任提醒：股骨头坏死虽然是骨科疑难病，但并非是不治之症。患友们不要再被“股骨头坏死治不好”的传统观念所误导，从而延误治疗，丧失治疗最佳时机。科学治疗，尽早治疗，股骨头坏死完全可防可治，临床证实，早期保髋成功率已经高达93%以上，值得注意的是，随着病情的发展，保髋难度不仅越大，成功率也越低，到了中晚期，其成功率则低于50%。01
不同时期骨坏死患者保髋效果和难度：
①针对早中期股骨头坏死患者来说：保髋能够解决疼痛及关节受限情况，并且保住股骨头，以后都不用换关节，医院早中期保髋成功率已经高达93%以上，而且可选择的治疗方式有很多，保髋难度小。
②针对中晚期骨坏死患者来说：通过保髋治疗，虽然改善疼痛、活动受限等情况，控制疾病发展，最大程度延长关节使用时间，但保髋效果不如早中期理想，而且最终保髋情况如何，还要看患者后续配合程度，此外中晚期相对来说可选择的治疗方式也不如早中期多，治疗难度也会大大增加。
骨坏死进展性强
留给患者保髋的时间并不多
一、骨坏死早期症状不明显，往往一确诊病情就达中晚期：股骨头坏死早期，症状极其隐匿，临床上称之为“沉默髋”，很多患者因疼痛严重才会引起重视，这时候查出来往往已到中晚期，无形中病情已经被拖延，而此时也已经到保髋的最后节点。
二、病情进展隐匿，症状时轻时重，容易迷惑患者：股骨头坏死的病情发展也是十分隐匿的，很多病理性损伤在早中期不会显现，而中晚期骨质破坏等问题患者是感知不到的，同时很多患者在病情发展过程中，还会出现症状时轻时重的情况，我们通过不同分期的症状表现就可以看出来：
01、股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期：股骨头形态比较完整，没有明显的骨质破坏问题，仅股骨头周围血运不良，伴有积液、水肿，骨内压增高。
此时主要的症状就是间隙性胀痛，有时可放射至膝关节、腰椎，由于症状不明显、不典型，常常容易被忽视。也有些患者服用了活血化瘀、消炎止痛药，让疼痛得到改善，于是产生好转的误解。
02、股骨头坏死Ⅲ期：股骨头形态已经改变，出现塌陷情况，病情进展发生质的变化，血运受损进一步加重。
此时主要的症状是慢性钝痛或剧痛，以及髋关节活动受限。但由于这个时期股骨头从原来没有塌陷进展到塌陷阶段，部分患者发生微骨折，股骨头压力突然释放，会有疼痛减轻、好转的感觉，这也是很多患者容易大意的阶段，这时候更应该提高警惕。
03、股骨头坏死Ⅳ期：股骨头扁平塌陷，关节间隙狭窄或消失，坏死面积较大，软骨面受损，血运循环严重受损。
此时股骨头坏死患者会出现明显的活动受限、出现关节僵硬，但这个时期的疼痛反而没有之前那么严重，会出现动则即痛，静则痛止或减轻的现象，虽然讲这时疼痛没有之前的那么严重，但并不代表是疾病的好转，反而是病情加重的迹象，因此骨坏死患者需要更加注意。
左右滑动
总结：所以，不是疼痛症状轻，就代表病情程度轻，也有可能是病情加重、发展的征兆，这些表象的症状很容易迷惑患者，让患者疏忽大意。
三、股骨头坏死又是一种进展性强的疾病，如果病情得不到有效的治疗和控制，80%的患者会在1-3年发生塌陷。
同时股骨头又是人体最大的承重关节，日常行走、工作劳动，都会加速它的磨损。尤其股骨头坏死的高发人群以青壮年患者为主，这部分人群活动量更大，对关节的磨损也更大，而一些长期使用激素、饮酒患者，或者是老年患者，本身骨质条件不好，一旦发生股骨头坏死，可能会迅速发展到塌陷，临床上我们见得最快的，可能三个月就会发生塌陷。
总之：股骨头坏死虽然能通过保髋治疗来解决一系列问题，但作为一项进展性很强的骨科疾病，真正留给骨坏死患者保髋的时间并不多!虽然不同分期的骨坏死都有治疗的办法，但越早治疗保髋成功率越高，治疗难度也更小。反之，越拖延治疗后续治疗成功率越低，甚至无法保髋。
拖延不治
这些“后果”你需要了解一下
01
病情急剧发展，酿成无法挽回后果：
1、病情发展到中晚期，疼痛加重、活动受限、出现塌陷：作为一项进展性极强的骨科疾病，临床数据表明：股骨头坏死如未经及时有效治疗，超过80%的病例将在1-3年内发生股骨头塌陷，疼痛加重、活动受限加重，最终导致髋关节完全破坏，严重影响患者的关节功能和生活质量，使其失去工作能力，甚至无法自理。
2、出现塌陷带来的危害：塌陷是坏死病程中的“分水岭”。一旦出现塌陷，股骨头与髋臼失去和谐，不仅会疼痛、还会关节功能受限、行走能力下降。股骨头坏死发生塌陷后，股骨头会出现明显的变形、压缩，而且此时的病变不仅局限在股骨头内，还会有髋臼之间的间隙狭窄、关节塌陷乃至于髋臼继发性退变等，此时治疗的目标也更为复杂与多样，如果病情得不到有效控制，会直接影响髋关节的功能，导致关节功能丧失，最后不得不进行关节置换。
02
身体、经济遭受“损伤、损失”双重打击
1、身体方面：拖延不治，病情自然会加重，患者需要带病生存，长期承受身体上的痛苦，身心皆受影响，生活质量差、心理压力大，只要疾病一日未除，影响就一日不歇。另外，等拖延到只能置换地步，患者将面临更大创伤置换，部分患友还将面临二次置换可能，带来痛苦可想而知。
2、经济方面：等病情推延到中晚期甚至晚期，治疗难度会随着病情的加重而加大，即便是通过保髋治疗，晚期治疗费用自然也会比早期高，如果进展到只能置换关节的局面，治疗费用相对会更高，此时患者不仅仅要承受更高昂的置换费用，还要承受置换后所带来的一系列并发症
结语：一旦确诊了股骨头坏死，患者切不可掉以轻心，及早专业的诊治，医院、树立信心、积极治疗，才能以最小代价获取最佳的疗效;而拖一拖、等一等，任由骨坏死病情进展，一旦发生了塌陷，病情不可逆转，将不得不面临关节置换甚至终身残疾，造成不可逆转的地步。
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